1956年资料3 任应秋.pdf

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤

其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠

性均很高。

学习伤寒论以前须要明确的几个主要问题

任应秋

一、“伤寒论”流行本的原委

读伤寒论张仲景的自序说:“勤求古训，博采众方„„为伤寒杂病论合十六卷”。是伤寒

论本来叫做“伤寒杂病论”，伤寒论只是伤寒杂病论的简称。所以王焘氏说:“仲景之书，一

而已矣，判为要略者，盖自王叔和始”。明徐镕又说:“宋时纔分伤寒论、金匮要略为二书”，

无论分于晋，分於宋，“伤寒论”与“杂病”分家，总是仲景以后的事。宋孙奇、林亿等校“金

匮玉函要略方论”的序说:“王洙在馆阁日，于蠧简中得仲景金匮玉函要略方三卷，上则辩伤

寒，中则论杂病，下则载其方并疗妇人”，说明在宋朝也还发现了包括伤寒杂病在一块，颇近

似仲景“伤寒杂病论”的原书。孙奇等校“金匮玉函要略方论”的结果，“以其伤寒文多节略，

故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上中下三卷，

依旧名曰金匮方论”(见“金匮要略”孙奇等序)。这是一般把“金匮”当做仲景“杂病论”

的由来，并不是仲景原书的本来面目。

“伤寒论”的通行本，目前可以看到两种:一是金成无己的注本，即“注解伤寒论”。一

是宋鐫治平(1056)本，即高保衡等的校刻本，陆淵雷说:“成本辗转翻刻，已非聊摄之旧，如

明理论所引论文，与正文或异，本草纲目谓人参柴胡，惟张仲景伤寒论作人蓡茈胡，今所见

伤寒论本，未有作蓡作茈者，惟成本释音，有蓡音参，茈音柴之文(按:两字均见卷三释音)，

则知成本多存古字，李氏所见犹尔，今为浅人改易尽矣”(伤寒今释叙例)。金本以明嘉靖间

汪济明的刊本最好，宋本原刻早已看不到了，现在仅能见到明代赵开美的覆刻本。两者相较，

成氏注本，已渗入不少己见，又经一见飜雕，出入更大，赵开美覆刻本，是照宋本复制的，

可能接近治平雕印面目。

赵开美的覆刻宋本，坊间还是不易多见，因而许多人对宋本伤寒论的具体内容，仍然不

太明了，茲介绍如下:全书共分十卷，第一卷:辨脉法、平脉法。第二卷:伤寒例、辨痓溼暍脉

证、辨太阳病脉证并治上。第三卷:辨太阳病脉证并治中。第四卷:辨太阳病脉证并治下。第

五卷:辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治。第六卷:辨太阴病脉证并治、辨少阴病脉证并

治、辨厥阴病脉证并治。第七卷:辨霍乱病脉证并治、辨阴阳易差病脉证并治、辨不可发汗病

脉证并治、辨可发汗病脉证并治。第八卷:辨发汗后病服证并治、辨不可吐、辨可吐。第九卷:

辨不可下病脉证并治、辨可下病脉证并治。第十卷:辨发汗吐下后病服证并治。共二十二篇。

成注本卷篇与覆宋本是一致的，只是字句有许多出入，并将辨太阳病以下十八篇，合三百九

十七法的条文删去就是了。而一般通行本，则去掉了辨痓溼暍脉证以前的四篇及辨不可发汗

病脉证并治以后八篇，仅存辨太阳病脉证并治上至辨阴阳易差病脉证并治等十篇。

此外，另有一伤寒论别本，叫做“金匮玉函经”，共八卷，还是经宋朝高保衡、孙奇、林

亿等校刻的。他们在校刻的序文里说:“金匮玉函经，与伤寒论同体而别名，欲人互相检阅，

而为表里，以防后世之亡逸，其济人之心，不已深乎。细考前后，乃王叔和撰次之书。缘仲

景有金匮录，故以金匮玉函名，取宝而藏之之义也„„其文理或有与伤寒论不同者，然其意

义，皆通圣贤之法，不敢臆断，故并两存之，凡八卷，依次旧目，总二十九篇，一百一十五

方”。这书的流行本更不多，目前仅能得清康熙末年何焯以宋钞本授上海陈世杰的雕板本，是

否真出于王叔和，其中的问题还多，它和伤寒论不同的地方，主要是:(一)没有仲景自序。(二)

没有伤寒例。(三)有辨脉，无平服。(四)第一卷有证治总例。(五)第七卷有方药炮制。(六)

痉湿暍篇编在辨脉的前面。(七)厥利呕哕篇和厥阴篇分列成两篇。(八)可不可等篇，除汗吐

下外，增加了可温、不可火、可火、不可灸、可灸、不可刺、可刺、不可水、可水、热病阴

阳交并生死证等十篇(十篇都载于脉经)。证治总例的内容，大体与千金方治病略例、诊候等

篇相类似，不仅篇中有引用张仲景的话，说明不是仲景的作品，而且篇中有“地水风火，和

合成人，一气不调，百一病生，四神动作，四百四病，同时俱起”等佛经上的话，它的产生

年代，可能还在魏晋以后。

伤寒论流行板本的原委，大略如此，它之所以能够展转流传，一直为历代医家所崇奉，

主要由于它是临床有效的实用典籍，它的精粹在平脉辨证、证候方药，全部存在于辨太阳病

脉证并治以下至辨阴阳易差病脉证并治十篇中，除此，前后的十二篇，大多数为