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2023年临床助理医师《第二单元》真题及答案

[单选题]1.主动脉狭窄的典型三联征()。

A.呼吸困难、水肿、心绞痛

B.呼吸困难、咯血、心绞痛

C.心绞痛、晕厥、水肿

D.水肿、咯血、晕厥

E.呼吸困难、晕厥（江南博哥）、心绞痛

正确答案：E

参考解析：主动脉狭窄时会造成心脏泵血功能障碍，从而出现呼吸困难、晕厥、心绞痛典型三联征。

[单选题]2.慢性酒精中毒不会出现下列哪种症状()。

A.戒断综合征

B.谵妄

C.遗忘

D.柯萨可夫综合征

E.病理性醉酒

正确答案：E

参考解析：病理性醉酒，特点是少量饮酒后，出现不成比例的极度兴奋，带有攻击和暴力的特征，并常有被害观念，不属于慢性酒精中毒的症状。

[单选题]3.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第()。

A.2～3天

B.7～10天

C.10～14天

D.14～28天

E.1～2个月

正确答案：D

参考解析：川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第14～28天，但也可发生于疾病恢复期。

[单选题]4.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是()。

A.非特异性间质瘤

B.上皮性肿瘤

C.性索-间质肿瘤

D.转移性癌

E.生殖细胞肿瘤

正确答案：E

参考解析：生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年。

[单选题]5.小儿麻疹最常见的并发症是()。

A.心肌炎

B.脑炎

C.肺炎

D.喉炎

E.结膜炎

正确答案：C

参考解析：小儿麻疹最常见的并发症是急性肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上，多见于5岁以下小儿。

[单选题]6.评估患者营养状况指标不包括()。

A.前白蛋白

B.外周血淋巴细胞计数

C.血清转铁蛋白

D.血小板计数

E.血浆白蛋白

正确答案：D

参考解析：血小板计数反映患者骨髓造血能力，因此评估患者营养状况指标不包括血小板计数。

[单选题]7.女孩，4岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.风湿性心脏病

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

正确答案：E

参考解析：患儿出现自幼体弱，易患呼吸道感染，心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂，最可能的诊断是房间隔缺损导致肺动脉高压。

[单选题]8.消化性溃疡穿孔最容易发生部位是()。

A.胃底部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.十二指肠球部前壁

E.十二指肠球部后壁

正确答案：D

参考解析：消化性溃疡穿孔最容易发生部位是十二指肠球部前壁。

[单选题]9.药物产生副作用主要是由于()。

A.药物浓度低

B.药物对机体的选择性低

C.药物对机体的敏感性高

D.药物对机体的作用低

E.药物浓度高

正确答案：B

参考解析：药物产生副作用主要是由于药物对机体的选择性低，不仅会对病变部位产生作用，也会对正常组织造成损伤。

[单选题]10.诊断呼吸衰竭最有价值的检查()。

A.肺功能

B.动脉血气分析

C.血常规

D.生化检查

E.心电图

正确答案：B

参考解析：呼吸衰竭的诊断标准是氧分压下降，因此诊断呼吸衰竭最有价值的检查是动脉血气分析。

[单选题]11.心包积液的心影形态是()。

A.普大心

B.烧瓶心

C.靴形心

D.梨形心

E.主动脉瓣形心

正确答案：B

参考解析：心包积液时液体向下沉积，因此心影形态是烧瓶心，呈现下大上小的心影。

[单选题]12.轻度心衰摄入Na的值控制在多少()。

A.＜1g/d

B.2～3g/d

C.6～8g/d

D.10～15g/d

E.4～5g/d

正确答案：B

参考解析：心力衰竭患者重要表现就是水潴留，进而引起全身水肿，体内钠含量越高，水潴留就会更加严重，因此控制钠的摄入量，有助于减轻水潴留的情况，减轻患者的水肿，轻度心衰摄入纳的值控制在2～3g/d。

[单选题]13.最适合洋地黄使用的情况是()。

A.二尖瓣狭窄＋肺动脉高压

B.顽固性心绞痛

C.肥厚性心肌病

D.缩窄性心包炎心肌炎＋中心静脉压高

E.快速性房颤＋心衰

正确答案：E

参考解析：洋地黄能够强心和降低心室率，因此最适合洋地黄使用的情况是快速性房颤＋心衰。

[单选题]14.孕期NST异常的是()。

A.胎心率110～160bpm

B.胎心率小于100bpm

C.偶出现变异减速

D.每40分钟出现2次胎心加速

E.基线变异6～25次/分

正确答案：B

参考解析：孕期NST异常表明患儿有可能缺氧，因此出现胎心率小于100bpm。

[单选题]15.新生儿肺透明膜病的病理生理()。

A.肺顺应性增加

B.肺表面张力减少

C.肺泡萎陷液体渗出

D.肺泡表面活性物质减少

E.肺泡表面活性物质增多

正确答案：D

参考解