急性脑出血患者的程序化护理干预策略探析.docxVIP

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急性脑出血患者的程序化护理干预策略探析

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摘要：目的：分析急性脑出血患者的程序化护理干预策略。方法：研究对象选取本院2015年3月至2016年3月收治的120例急性脑出血患者，通过随机数法将其分为研究组和对照组各60例。两组患者接受同样的治疗措施，对照组开展常规的护理干预；研究组患者接受程序化的护理。对两组的并发症发生率、简化Fugl-Meyer量表得分进行观察对比。结果：研究组患者的坠积性肺炎、压疮、上消化道出血等并发症发生率低于对照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；研究组患者Fugl-Meyer量表得分优于对照组，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑出血患者采取程序化护理干预措施能够较好的预防并发症的发生，改善患者的运动能力，值得借鉴。

关键词：急性脑出血；程序化护理；并发症；护理效果

急性脑出血属于临床中常见的危重疾病，具体所指的是由于动脉粥样硬化或者高血压引发的非外伤性脑实质出血，由于死亡率和致残率均较高，对患者的生命安全构成较大的威胁。随着医疗水平的提高，急性脑出血的诊断和治疗水平也得到很大的改善，患者的救治率得到提高[1]。但是有临床研究发现，急性脑出血的致残率仍然高达80%以上，对患者病后生活质量的影响较大。通过有效的措施减轻急性脑出血患者的病残程度，改善病后生活质量非常关键。本文通过分组研究探讨常规护理与程序化护理对于急性脑出血患者的效果，现将方法与结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年3月至2016年3月收治的120例急性脑出血患者，所有患者均通过CT、核磁共振成像等影像学手段检查确诊，满足急性脑出血的诊断标准。通过随机数法将其分为研究组和对照组各60例，研究组中男性患者33例、女性27例；年龄最小的为49岁、最大的为81岁，平均年龄（65.63±7.26）岁。对照组中男性患者35例、女性25例；年龄最小的为47岁、最大的为82岁，平均年龄（64.05±7.63）岁。将研究组和对照组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间的差异结果无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者接受同样的治疗措施，对照组开展常规的护理干预，严格按照科室护理规程进行各项操作；研究组患者接受程序化的护理，具体方法包括：（1）病情观察：患者入院之后第一时间收集临床资料，最好生命体征的监测，了解发病时间、评估生命体征、瞳孔变化、意识状态等，通过初步评估病情为护理计划的制定供相应的依据。（2）护理计划制定与实施：护理人员结合患者的病情特点以及自身的工作经验制定针对性的护理计划。具体方法包括：1、用药护理，严格遵照医嘱使用药物对患者进行治疗合理安排输液的顺序，开放多条静脉通路抢救的患者必须加强心肺状况的监测，积极预防药物不良反应的发生。急性期患者为了降低脑耗氧量通常采取冰帽等亚低温治疗方法，期间必须做好患者生命体征的监测，保证体温在35-36℃之间[2]；2、气管切开的护理，针对气管切开的患者做好管道和湿化护理，根据患者的痰液量和粘稠度对湿化水平进行调整，满足患者的生理需要；3、并发症护理，急性脑出血患者的病情危重，治疗期间发生各种并发症的可能性比较高，长期卧床还可能加重器官功能障碍。早期应当做好肺炎、压疮以及泌尿系统感染等并发症的针对性预防措施。日常护理工作中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染；4、饮食护理，急性期的患者需采取鼻饲喂养措施，护理人员结合患者的全身营养状况估算每日所需的热量，并对流质饮食进行分配，确保患者的水电解质平衡。病情稳定的患者自主进食，加强营养指导。5、康复护理，患者病情稳定之后积极开展功能锻炼，具体的康复锻炼时间和内容应当结合患者的病情恢复水平、年龄以及身体耐受度确定[3]。依次开展上肢功能锻炼、语言功能锻炼、坐起与站立平衡锻炼、强化分离动作锻炼以及步行训练等，这一过程中护理人员要密切监测血压和心率等各项指标，嘱咐患者不要急于求成，循序渐进地开展功能锻炼。5、心理护理，很多患者病后由于肢体功能受限出现消极和焦虑等不良心理，护理人员针对这样的情况，要做好健康教育和心理疏导。向患者介绍疾病的发生机制、治疗现状和预后情况，说明积极配合护理和功能锻炼对于改善病情的重要性[4]。介绍同类疾病预后情况良好的患者，通过现身说法提高治疗信心。

1.3评价指标

1.3.1并发症发生率统计研究组和对照组患者的坠积性肺炎、压疮、消化道出血以及泌尿系统感染等并发症发生率。

1.3.2运动功能使用简化Fugl-Meyer量表对两组患者护理前后的运动功能进行分析。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方