精神科开放式病房的护理风险评估与管理对策分析.docxVIP

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精神科开放式病房的护理风险评估与管理对策分析

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【摘要】：目的：分析精神科开放式病房的护理风险评估方法，探讨管理对策。方法：此次研究选取2016年的1月~2016年的12月在我院精神科开放式病房接受治疗的155例患者做为研究组。另外选取2015年的1月~2015年的12月在我院精神科开放式病房接受治疗的167例患者做为对照组。对研究组患者进行风险评估，并制定具有针对性的管理对策，对比两组不良事件发生率。结果：研究组患者初入病房时存在护理风险的有106例（68.39%）；研究组患者入住开放式病房期间不良事件的发生率低于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：做好精神科开放式病房的风险评估工作，依据评估结果找出风险因素，确立护理工作重点并制定相应的管理对策，能够提升护理质量，提高患者治疗期间的安全性，从而显著减少不良事件的发生。

【关键词】：精神科开放式病房护理风险评估管理对策

开放式病房是精神科中以全新模式施行管理的病房，对病情较强的患者有积极意义。但开放式病房中存在的护理安全问题也不容我们忽视，如何帮助患者有效避免风险因素，提高恢复效率，是临床人员最为关注的课题[1]。本文重点分析了精神科开放式病房的护理风险评估方法，探讨管理对策，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

此次研究选取2016年的1月~2016年的12月在我院精神科开放式病房接受治疗的155例患者做为研究组。另外选取2015年的1月~2015年的12月在我院精神科开放式病房接受治疗的167例患者做为对照组。两组患者的基本资料如下：（1）研究组：有男性87例，女性68例；年龄23~65岁，平均年龄(42.7±3.3)岁。（2）对照组，有男性94例，女性73例；年龄22~66岁，平均年龄(43.1±3.6)岁。两组患者在基本资料方面对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法

将对照组在治疗期间发生的不良事件进行回顾性分析，总结精神科开放式病房患者治疗期间存在、潜在的风险因素及护理漏洞，制定风险评估方法和相应的防范对策。

对研究组患者进行风险评估，加以分析，确立护理重点，并依据防范对策施护，统计研究组不良事件发生率，与对照组进行对比。

1.3观察指标

分析对照组患者不良事件与患者所患疾病的关系；对比两组患者治疗期间不良事件的发生率。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件与患者所患疾病的关系

对照组患者治疗期间共发生不良事件29例，主要为毁物及伤人、自伤及自杀未遂、外走、跌伤、噎食等，可见，开放式病房存在较高护理风险较高，需予以重视。见表1。

表1不良事件与患者所患疾病的关系

不良事件

例数

精神分裂

抑郁障碍

神经症

狂躁症

其它

自伤、自杀未遂

7

4

2

1

0

0

毁物、伤人

10

7

0

1

2

0

外走

8

4

0

1

2

1

跌伤

3

1

1

1

0

0

噎食

1

1

0

0

0

0

2.1研究组护理风险评估分析

经护理风险评估，研究组患者初入病房时存在护理风险的有106例（68.39%），其中存在自伤及自杀倾向30例，存在毁物、伤人倾向17例，存在外走风险16例，存在跌伤风险8例，存在噎食风险3例。我们予以重视，分析相关因素，给予护理对策施护。

2.3两组患者治疗期间不良事件发生率对比

研究组患者入住开放式病房期间不良事件的发生率低于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表2。

表2两组患者治疗期间不良事件发生率对比

组别

例数

不良事件

发生率

研究组

155

11

7.10%

对照组

167

29

17.37%

3讨论

精神科属医院中特殊科室，同时也是医疗风险较高的科室，此类患者受到诸多因素（疾病症状、应用用药等）的影响，面临着比普通患者更高的护理风险[2]。而精神科的开放式病房，指在精神科中建立，与既往施行封闭式看护、管理恰恰相反的管理病房模式，将其应用于精神科，能够提供给患者更加科学、人性化的治疗环境及护理服务，同时也为患者通过一种新型的精神减压渠道与方式，利于治疗及康复效果的提高，也在很大程度上满足了患者心理方面的需求，促进其信心提升[3]。但需要注意的是，在开放式病房开展过程中，一些与护理安全相关的问题也一一显露，临床研究发现，护理风险在患者治疗过程中是客观存在的，特别是像精神科开放式病房，任何一点疏忽、差错，都可能诱发不良后果。因此，精神科开放式病房应更加注重护理安全，最大程度保障患者预后[4]。

护理风险评估实施的根本目的在于发现患者存在的风险问题