健康评估定稿第八章影像学检查(共88张PPT)【88页】.pptx

健康评估定稿第八章影像学检查;

;影像学检查;第一节X线检查;X线诊断的临床应用;一、X线临床应用的基本知识;（二）X线成像的基本原理;2.人工对比:

将密度较高的物质(碘剂、硫酸钡)或密度较低的物质(空气)引入被检组织器官,造成人为的密度差异,叫人工对比。这种检查方法称造影检查,所用造影物质称造影剂.;二、X线检查方法

（一）普通检查;优点：影像清晰,能显示人体的细徽结构,能够保留资料，利于对比、讨论、远程会诊诊断等。

缺点：检查范围受胶片限制，不能动态、多方位观察等。;（二）特殊检查;（1）高密度造影剂

钡剂：医用纯净的硫酸钡，主要用于胃肠道检查

碘剂：多用于静脉肾盂造影、胆道造影及心血管造影等。必须先做碘过敏试验，阴性方可继续检查。

（2）低密度造影剂

气体：主要用于腹膜后充气造影及关节腔造影;（1）直接引人法：把造影剂引人所要检查的管腔内或器官周围

口服法：如食管、胃肠道钡餐造影等。

灌注法：如钡剂灌肠、逆行尿道、膀胱造影等。

穿刺注入法：如心血管造影等。

（2）间接引人法：将造影剂经口服或静脉注入后，进入血液循环，使其经某一器官排出，在造影剂暂时停留于器官管腔时，而使其显影，如口服或静脉胆道造影、静脉尿路造影等。

;胄肠钡餐造影;三、X线检查的防护;四、X线检查的临床应用

（一）呼吸系统X线检查

1．正常的胸部X线表现;1.正常胸部X线影像表现;4.肺门：位于第2—5前肋处。左比右高1-2厘米。由肺动脉以及静脉、伴行的支气管组成。

5.肺纹理：两肺门向外放射状分布的树枝状影。由肺动脉以及静脉、支气管淋巴管及少量间质组织形成。;肺纹理增多（慢性支气管炎）支气管碘油造影（用于支气管扩张诊断）;左侧肺癌（肿块）;;（二）循环系统X线检查;（三）消化系统X线表现;龛影（胃小弯溃疡）充盈缺损（胃窦部癌）;（四）骨骼及关节X线表现;五、X线检查前准备;

;2.各种造影检查;（3）口服胆囊造影

饮食要求

口服造影剂

服药后要求

清洁灌肠

（4）静脉胆道造影

过敏试验

饮食要求

服缓泻剂

造影时空腹

;5???心血管造影

血液检查：凝血

过敏试验

禁饮食6小时以上

备皮穿刺部位

用药

监护接好心电监护仪，备好造影的各种药物及抢救用物

6、脑血管造影

血液检查

过敏试验

禁食、备皮、用药;7、静脉肾盂造影

过敏试验：前1天碘剂过敏试验，

饮食要求：前3天禁服含重金属的药物，前2天进无渣半流质，检查前6小时禁水，当天晨禁食。

前天晚清洁肠道

排空尿液：检查前排空膀胱

8、子宫输卵管造影

择期造影

过敏试验

清洁肠道

局部准备;第二节计算机体层成像（ＣＴ）;一、CT成像的基本原理

CT设备包括扫描、计算机系统、图像显示和存储系统三部分。

二、ＣＴ设备及检查方法

（一）ＣＴ设备

１、螺旋扫描ＣＴ

２、电子束ＣＴ

（二）ＣＴ设备及检查方法

1、普通CT检查

平扫造影增强扫描

2、高分瓣力CT检查;三、CT诊断的临床应用;脑出血;脑梗死;三、CT诊断的临床应用;四、CT检查前准备及注意事项;第三节磁共振成像（MRI）;二、MRI检查的优点和缺点

（一）MRI检查的优点

１、无辐射损害

２、无骨性伪影、

３、能多方向和多序列成像

４、软组织分辨能力高、无需使用对比剂即也可显示血管结构等特点。但。

（二）MRI检查的缺点

１、检查时间长

２、设备昂贵、检查费用高

因费用昂贵，不宜作为常规检查，应根据适应症和病情选择。;三、MRI的临床应用

１、中枢神经系统疾病检查：应用最早，也较为成熟。

２、头颈部疾病检查：优于CT

３、纵隔与胸部疾病检查

４、心血管系统疾病检查

５、腹部疾病检查优于CT

６、泌尿系统与盆腔疾病检查

７、骨骼与肌肉系统疾病检查;脑出血;四、MRI检查前准备及注意事项

１、检查前准备

心理准备：MRI检查时间较长，环境幽闭，有噪声。

携带相关资料，预约登记。

提前告诉检查者应采取配合动作。

２、注意事项

被检查者为小儿或不能合作者，需镇静后进行检查。

金属或磁性物品一律不能带入检查室。

置有心脏起博器或人工金属材料如动脉瘤夹、金属假肢者，不能进行ＭＲＩ检查。;第四节超声检查;一、超声检查（USG）的基本原理

（一）超声波的概念

超过人耳听觉阈值上限的机械振动，振动频率在20000Hz以上；常用频率在1—20MHz

（二）超声波的物理特性

１、方向性

２、反射、透射、绕射、折射与散射

３、吸收与衰减

４、多普勒效应

;超声波的特点和优点;（三）人体脏器的回声性质

无回声型（无反射型）—胆汁、