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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加旅行急性病医疗费用补偿保险费率

一、费率计算公式

保费＝基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1.基准保险期间：

单人单次旅行：4-7天单人多次旅行:12个月

2.基准免赔额：100元

3.基准赔付比例：

非社保：60%

社保：100%

（二）基准赔付标准对应的基准保费

1.无社保单人单次旅行保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

基准保费

=1

3

2

4

3

4.8

5

6.4

10

10.4

20

16

40

20

80

28

160

33

=300

37

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额的基准保费线性插值计算。

2.有社保单人单次旅行保费

（单位：人民币元）

保险金额(万)

保费

=1

2.4

2

3.2

3

4

5

4.8

10

8

20

12

40

16

80

22.5

160

27

=300

31

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间，则基准保费按照临近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

3.单人多次旅行保费：为单人单次旅行保费的8倍。

（三）赔付标准调整系数

赔付标准调整系数为下列各调整系数之乘积1.保险期间调整系数

（1）单人单次旅行：

保险期限

调整系数

1天

0.6

2-3天

0.8

4-7天

1.0

8-15天

1.6

16-30天

2.2

31-60天

2.8

61-90天

5.0

91-180天

7.5

（2）单人多次旅行：

保险期限

调整系数

1个月

0.28

2个月

0.35

3个月

0.63

4个月

0.70

5个月

0.80

6个月

0.94

7个月

0.94

8个月

0.95

9个月

0.95

10个月

0.97

11个月

0.97

12个月

1.00

注：不足1个月按1个月算2.免赔调整系数

免赔额（元）

小于50

50

100

200

300

免赔调整系数

1.2

1.1

1

0.95

0.9

如果免赔额介于上述免赔额之间，按照线性插值计算调整系数。免赔额大于300,每增加100元系数降低0.02,最低不低于0.5

3.赔付比例系数

赔付比例

调整系数

社保

非社保

小于等于50%

0.52

0.52

60%

0.80

1.00

85%

0.85

1.15

90%

0.90

1.30

100%

1.00

1.55

如果赔付比例介于上述比例之间,则按照线性插值法计算调整系数.

4.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。（仅适用多次旅行）

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

（四）基准保费计算

基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×赔付标准调整系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.所在地经济发展水平综合评分系数（仅适用于团体业务）

根据所在地经济发展水平不同，设置调整系数。所在地经济发展水平综合评分越高，代表所在地经济发展水平越高，医疗消费支出成本越高，则可适当提高费率；反之亦然。

所在地经济发展水平综合评分

调整系数

90分及以上

1.3

80分（含）-90分

1.2

70分（含）-80分

1.1

60分（含）-70分

1.0

50分（含）-60分

0.9

40分（含）-50分

0.8

40分以下

0.7

2.销售渠道系数

不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越高的渠道，可以适当提高费率；反之亦然。

渠道

调整系数

低成本渠道

0.6

中低成本渠道

0.8

中等成本渠道

1.0

高成本渠道

1.3

低成本渠道：销售渠道成本低于平均水平的渠道。

中低成本渠道：销售渠道成本略低于平均水平的渠道。中等成本渠道：销售渠道成本接近于平均水平的渠道。高成本渠道：销售渠道成本高于平均水平的渠道。

3.多年投保系数

客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。

多年投保年数

调整系数

新保

1.0

连续投保2年

0.9

连续投保3-4年

0.8

连续投保5年及以上

0.6

4.多险种投保数量系数

投保险种的组合数量反映了客户存在逆选择情况的可能性，投保险种组合数量越高，则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

10个以上

0.4

8-10个（含