生理产科—妊娠期妇女的护理（妇产科护理课件）.pptx

地址：福建省漳州市芗城区西洋坪路12号邮政编码：363000妊娠期母体的变化

妊娠期母体的变化一生理变化二心理社会变化

一、生理变化1.生殖系统2.乳房3.循环血液系统4.泌尿系统6.消化系统7.皮肤8.内分泌系统9.新陈代谢5.呼吸系统√

一、生理变化（一）生殖系统1.子宫变化显著，随着妊娠周数的增加，子宫明显增大变软。

一、生理变化（一）生殖系统未孕成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50～70g，容积约5ml。

一、生理变化（一）生殖系统妊娠12周后超出盆腔，在耻骨联合上方可触及宫底。

一、生理变化（一）生殖系统妊娠足月时子宫大小达35cm×25cm×22cm，容积5000ml，重1100g。

一、生理变化（一）生殖系统子宫峡部在妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，由未孕时的1cm，逐渐拉伸至足月临产后的7～10cm。

一、生理变化（一）生殖系统2.卵巢妊娠期卵巢略增大，停止排卵。

一、生理变化（二）乳房乳房开始增大、充血，乳头增大、着色，出现蒙氏结节。孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛感。

一、生理变化（二）乳房妊娠末期，接近分娩期时，挤压乳房可有数滴淡黄色稀薄液体溢出，称为初乳。产后，雌孕激素水平迅速下降，开始分泌乳汁。

一、生理变化（三）循环血液系统1.心脏妊娠晚期心脏向左上方移位，休息时心率增加10～15次/分。

一、生理变化（三）循环血液系统1.心脏多数孕妇的心尖区可听到Ⅰ～Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。

一、生理变化（三）循环血液系统2.心排出量妊娠期心排出量增加，妊娠32～34周达到最高峰。3.血压妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期轻度升高。

一、生理变化（三）循环血液系统4.静脉压妊娠晚期增大子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，静脉压增高。仰卧位低血压综合征：孕妇长时间处于仰卧位，能引起回心血量减少，心排出量下降，血压下降。

一、生理变化（三）循环血液系统妊娠中晚期应鼓励孕妇左侧卧位。

一、生理变化（三）循环血液系统5.血容量妊娠期血容量增加，妊娠32～34周达到最高峰。血浆增加多于红细胞增加，导致血液稀释，故孕妇可出现生理性贫血。

一、生理变化（三）循环血液系统6.血液成分妊娠期血浆纤维蛋白原和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的含量增加，血液呈高凝状态，对预防产后出血有利。

一、生理变化（四）泌尿系统右侧输尿管受右旋子宫压迫，可致肾盂积水，孕妇易患肾盂肾炎，以右侧多见。

一、生理变化（四）泌尿系统妊娠早期增大的子宫压迫膀胱，会引起尿频。妊娠晚期，由于胎先露入盆，可再次出现尿频。

一、生理变化（五）呼吸系统呼吸以胸式呼吸为主，每分钟不超过20次。妊娠晚期因子宫增大，膈肌上抬，平卧后可出现呼吸困难，睡眠时可抬高头部减轻症状。

一、生理变化（六）消化系统早孕反应：约一半孕妇在停经6周左右出现恶心、呕吐、缺乏食欲、厌油腻、畏寒、头晕、乏力、嗜睡。

一、生理变化（七）皮肤妊娠后孕妇黑色素增加，乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。面部可出现蝶状褐色斑，也称妊娠黄褐斑，一般产后可自行消退。

一、生理变化（七）皮肤子宫逐渐增大，腹部皮肤张力过大，弹力纤维断裂，初产妇出现紫色或淡红色妊娠纹，产后呈银白色。

一、生理变化（八）内分泌系统垂体催乳素PRL增加，促进乳腺发育，为产后泌乳做准备。促甲状腺激素TSH分泌也增加，但血中游离甲状腺激素并未增加，孕妇无甲状腺功能亢进表现。

一、生理变化（九）新陈代谢1.基础代谢率妊娠早期稍下降，妊娠中晚期逐渐增高，每日需300kcal总能量。

一、生理变化（九）新陈代谢2.体重妊娠晚期每周增加不超过500g，整个妊娠期体重平均增加12.5kg。

一、生理变化（九）新陈代谢3.矿物质代谢胎儿生长发育需要大量钙和铁。妊娠中、晚期应注意加强饮食中钙的摄入，必要时补充钙剂。孕妇储存铁不足，需补充铁剂，应在孕16周开始补充，以防缺铁