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肝癌健康教育--第1页
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肿瘤科健康教育模板（试行）
一、肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性
肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝
癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发
定义
性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官
起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、
卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
1.原发性肝癌
（1）症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较
多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行
性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道
出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为
转移灶的症状。
表现
（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。
中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝
硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外
转移时可出现各转移部位相应的体征。
（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰
竭等。
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肝癌健康教育--第1页
肝癌健康教育--第2页
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2.继发性肝癌
（1）原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏
转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。
此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。
（2）继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适
或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。
体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结
节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类
似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做
肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原
发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。
（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原
发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌
的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌
肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。
1.原发性肝癌实验室检查
（1）肝癌血清标志物检测①血清甲胎蛋白（AFP）测定对
相关检查
诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清
AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的
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