咀嚼木糖醇口香糖对腹部手术后患者胃肠功能恢复及口腔清洁的影响研究.docx

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咀嚼木糖醇口香糖对腹部手术后患者胃肠功能恢复及口腔清洁的影响研究

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梧州市科学研究与技术开发计划项目

合同编号：201102027

摘要目的探究临床进行腹部手术的患者在术后通过咀嚼木糖醇口香糖对于患者胃肠道功能恢复及口腔清洁的影响。方法从2011-3至2015-10我院收治的进行腹部手术的病例中抽取100份，进行随机均分两组，参照组患者选择术后基本护理促进功能恢复，探究组患者加以咀嚼木糖醇口香糖进行干预，对比临床成效。结果探究组患者胃肠道功能恢复情况如术后首次排气、排便时长等以及口腔改善情况优于参照组，此外，探究组患者出现口腔疾病及胃肠道异常反应的人数少于参照组，以上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于临床接受腹部手术的患者术后咀嚼木糖醇口香糖，能够加快胃肠道功能恢复速度，恢复口腔正常环境，有效减少口腔及胃肠反应发生人数，推荐临床广泛应用。

关键词影响；口腔清洁；咀嚼木糖醇口香糖；腹部手术；胃肠功能恢复

腹部作为人体重要组成部分，有很多腹腔脏器容纳其中，包括胃、肝脏、肾脏、胰腺、脾脏及肠道系统等［1］。如果出现腹部脏器异常，手术治疗是一种可行且主要的治疗方式，由于腹部手术进行前会进行胃肠道的排空，术后也要禁食禁水一定时间，导致患者口腔及胃肠道长期处于不工作状态，长此以往容易造成其功能丧失［2］。因此，腹部手术后胃肠道和口腔功能的恢复十分重要，为了探究咀嚼木糖醇口香糖对患者腹部手术后胃肠道及口腔的影响效果，从我院2011-3至2015-10期间收治已接受腹部手术的患者中抽取100例，现将结果整理如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

从2011-3至2015-10期间我院收治的进行腹部手术的病人中随机抽取100例，其中男性59例，女性41例，年龄从28-56岁不等，平均年龄为(38.1±3.4)岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组50例中有男性29例，女性21例，年龄29-56岁，平均年龄(38.3±4.2)岁；参照组有50例患者，男30例，女20例，年龄最小28岁，最大55岁，平均在(40.3±3.5)岁。选入条件：⑴患者均需符合腹部手术指征；⑵均已进行腹部手术；⑶患者不存在其他严重病变或影响疾病愈合的疾病；⑷患者对治疗及术后护理配合度高，同意参与。排除标准：①伴有心力衰竭的患者。②手术后出现并发症。③有口腔疾病。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值(P0.05)。

1.2方法

患者分为两组，参照组进行腹部手术后的基础护理，⑴做好患者伤口的护理，每次换药时要确保无菌操作，注意观察伤口的变化；⑵对于患者不能进食的情况，根据患者自身情况配备合适的营养液以供应日常所需能量；⑶同时要注意补充患者的电解质，防止酸碱失衡的发生；⑷手术后注意患者体位的变化，在患者体征尚未平稳之前，选择让患者平卧于病床上；⑸待患者生命体征恢复稳定后，为减少腹部手术切口周围肌肉的过度牵拉，嘱患者取上半身抬起45°左右的半卧位；⑹手术后2天，可以让患者从练习缓慢坐起，到逐渐下床活动；⑸患者在此期间要适当进行四肢的功能恢复训练。（7）常规口腔护理。

探究组根据参照组加以咀嚼木糖醇口香糖(由箭牌糖果中国有限公司生产，生产许可证编号：QS440113010050，规格：40粒/瓶)，从而促进患者胃肠功能恢复及保证口腔清洁，一次同时咀嚼1片，每日咀嚼2-3次，每次时间以15—20分钟为宜，不宜过长。

1.3观察指标与评定标准

⑴记录对比两组胃肠道功能恢复情况，如术后首次排气、排便距离手术的时间等；⑵记录对比两组口腔疾病及胃肠道异常反应发生人数，如口腔溃疡、肠梗阻等；⑶对比两组患者口腔评估情况如口腔舒适度，清洁程度，湿润度等。具体如下：

1.3.1口腔舒适度判断标准

通过“线性视觉模拟评分标尺”进行舒适度评价。标尺0~10以数字表示分数。0分代表：无症状；1~4分、5~7分、8~10分3档分别表示：轻度、中度、重度不舒适。≤4分者为口腔清洁舒适度达标。

1.3.2口腔湿润度判断标准

①口唇：光滑湿润、呈粉红色为1分，干燥/裂痕2分，溃疡出血3分；②舌头：光滑湿润、呈粉红色为1分，有一层舌苔或发红发亮，有乳头状突出为2分，水疱或水疱破裂为,3分；③口腔粘膜：光滑湿润、呈粉红色为1分，起泡或潮红为2分，溃疡出血3分。

1.3.3口腔清洁度判断标准

根据口腔护理评估表评估口腔清洁度，包括口唇、口腔粘膜、牙龈、牙齿、颊部、

舌头、腭、唾液、气味、损伤情况。各项指标为1-3分，1属于优、3属于差。

1.4统计学处理

本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差(

)表示，比较采用独立样本t检验，对于计