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神经内科医疗业务学习计划

篇一：神经内科业务学习‘

中风辨证施护

滕秋月

中风的定义

参照国家中医药管理局脑病急诊协作组制订的《中风病

诊断疗效评定标准》进行。中风又名卒中，是由于阴阳失调，

气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻所引起的以突然昏仆、不省

人事、半身不遂、口舌喎斜、言语不利、偏身麻木为主要表

现的一类病证。轻者可无昏仆而仅有半身不遂，口舌喎斜，

言语不利等症。

中风的病因病机

病机多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮

食、情志、劳倦不调等诱因所致阴阳失调，气血逆乱，上犯

于脑，脑脉痹阻而引起。

辩证论治

一：肝阳暴亢、风火上扰

主症：半身不遂，肢体强痉，偏身麻木，口舌喎斜，言

语不利。

兼次症：眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，

便秘尿黄。

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舌脉：舌红或绛，苔黄或燥；脉弦或弦数有力。

二：风痰瘀血、痹阻脉络

主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体拘急或麻

木。

兼次症：头晕目眩。

舌脉：舌质暗红，苔白腻或黄腻；脉弦滑。

三：痰热腑实、风痰上扰

主症：半身不遂，言语不利，口舌喎斜。

兼次症：腹胀便秘，口黏痰多，午后面红烦热。

舌脉：舌红，苔黄腻或黄燥；脉弦滑大。

四：气虚血瘀

主症：半身不遂，肢体瘫软，偏身麻木，言语不利，口

舌喎斜。

兼次症：面色淡白，气短乏力，心悸自汗，便溏，手足

肿胀。

舌脉：舌质暗淡，苔薄白或白腻。脉细缓或细涩。

五：阴虚风动

主症：半身不遂，口舌喎斜，言语不利，肢体麻木。

兼次症：心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。

舌脉：舌质红绛或暗红，苔少无苔；脉弦细或弦细数。

中风的一般护理常规

1休息与体位。可适当下地活动，意识障碍、气道分泌

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物多不易咳出的患者头高脚低位或半卧位，头偏向一侧，床

边备吸痰用物。

2饮食护理。清淡易消化富有营养，多吃新鲜蔬菜及水

果以利通大便。意识障碍或吞咽困难

的宜鼻饲，高热及泌尿系感染的鼓励多喝水。

3观察病情。密切观察患者的意识、神志、瞳孔、体温、

呼吸、血压、舌象、脉象、四肢活动及有无抽搐等病情变化,

随时报告医师。重症患者要加强基础护理并做好护理记录，

备好急救器械及药物。

4安全管理，凡卧床、偏瘫患者加床栏防坠床，视力障

碍、认知障碍及高年龄的患者佩戴腕带，防止碰伤，烫伤，

走失等。

5二便护理。尿储留的患者应导尿，定期做膀胱功能训

练；尿失禁的患者保持会阴部及尿道清洁；大便失禁的要及

时清洁，保护肛周皮肤。

6基础护理。病室宜安静,光线柔和,避免噪音。温湿

度适宜，定时通风换气。注意口腔、皮肤、会阴的清洁，定

时修剪指甲等。

7瘫痪护理。患肢应保持良好的位置，定时进行体位交

换，鼓励主动