内科护理消化性溃疡说课稿.ppt

内科护理消化性溃疡说课稿

contents

目录

课程介绍与目标

消化性溃疡基础知识

内科护理原则与方法

药物治疗与护理配合

实践操作技能培训

总结回顾与展望未来

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课程介绍与目标

消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。

定义

发病原因

症状表现

主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸分泌过多等因素有关。

典型症状包括上腹痛、反酸、嗳气等，严重者可出现出血、穿孔等并发症。

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掌握消化性溃疡的基本概念、发病原因、症状表现和内科护理措施。

知识目标

能够熟练进行消化性溃疡患者的饮食调整、药物治疗和心理护理等操作。

技能目标

培养学生对内科护理工作的热爱和责任感，提高其对患者的关爱和尊重意识。

态度目标

课程安排

本课程共分为四个部分，包括消化性溃疡概述、内科护理重要性、教学目标与要求以及实践操作技能训练。

时间安排

本课程总时长为32学时，其中理论授课24学时，实践操作技能训练8学时。具体安排如下：消化性溃疡概述（4学时）、内科护理重要性（4学时）、教学目标与要求（2学时）、实践操作技能训练（8学时）。

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消化性溃疡基础知识

精神因素

长期精神紧张、焦虑或情绪波动，通过神经内分泌途径影响胃的功能。

药物因素

长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，损伤胃黏膜。

胃黏膜保护作用减弱

胃黏膜屏障受损，使胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用增强。

胃酸分泌过多

导致胃黏膜受损，形成溃疡。

幽门螺杆菌感染

引发胃黏膜炎症，破坏胃黏膜屏障。

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分型

胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡等。

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症状

上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。

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体征

上腹部压痛、反跳痛等。

胃镜检查

X线钡餐检查

幽门螺杆菌检测

诊断标准

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直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况。

通过口服钡剂后X线透视或摄片，间接显示溃疡部位及形态。

通过呼气试验、血清学检测等方法，确定是否存在幽门螺杆菌感染。

根据病史、症状、体征及上述检查结果综合判断。

饮食调整

生活方式改善

药物治疗

定期复查

避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、过硬、过冷等；定时定量，避免暴饮暴食。

遵医嘱按时服药，不随意停药或更改剂量；了解药物副作用及注意事项。

保持充足睡眠，避免熬夜；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免精神压力过大。

根据医生建议定期进行胃镜或X线钡餐检查，及时了解病情变化。

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内科护理原则与方法

休息与活动

溃疡活动期且症状较重者，嘱其卧床休息1-2周，病情轻者可鼓励其适当活动，以分散注意力。

饮食护理

指导患者定时进餐，少量多餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律；饮食不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而增加胃泌素的分泌；避免辛辣刺激性食物，戒烟酒；鼓励患者多饮牛奶，因牛奶能稀释胃酸，保护胃黏膜。

癌变

对于长期反复发作的胃溃疡患者，应警惕癌变的可能。如出现疼痛性质改变、消瘦、贫血等症状，应立即通知医生并遵医嘱进行相应检查和治疗。

出血

观察患者有无呕血、黑便等症状，如出现上述症状，应立即通知医生并遵医嘱给予止血药物治疗。

穿孔

观察患者有无突发上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状，如出现上述症状，应立即通知医生并遵医嘱给予相应处理。

幽门梗阻

观察患者有无呕吐宿食、腹胀等症状，如出现上述症状，应遵医嘱给予胃肠减压、补液等治疗。

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药物治疗与护理配合

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包括头痛、恶心、腹泻、便秘等。

常见副作用

如过敏反应、肝功能异常等，应立即停药并就医。

严重副作用

轻者可减少药物剂量或改变用药方式，重者应立即停药并就医治疗。

处理措施

指导患者正确用药，包括用药时间、剂量、方法等。

提醒患者注意药物副作用，如有不适应及时就诊。

教育患者保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免刺激性食物等。

建议患者定期复查，以便及时调整治疗方案。

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实践操作技能培训

操作步骤

核对患者信息，解释操作目的，协助患者取合适体位，测量胃管插入长度，润滑胃管前端，缓慢插入胃管至预定长度，确认胃管在胃内后固定。

准备工作

评估患者病情，选择合适型号胃管，准备相关用物如润滑剂、固定胶布等。

注意事项

严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤食管和胃粘膜；插入过程中观察患者反应，及时处理不适；胃管固定牢固，防止滑脱。

评估患者病情、肠道情况及灌肠目的，选择合适灌肠液和灌肠器具。

准备工作

核对患者信息，解释操作目的，协助患者取合适体位，润滑肛管前端，缓慢插入肛门，注入灌肠液，观察患者反应及灌肠效果。

操作步骤

掌握灌肠液的温度、浓度和量，避免肠道刺激和损伤；操作过程中注意患者隐私和保暖；观察患者病情变化，及时处理并发症。

注意事项

评估患者病情和耐受能力，解释检查目的和注意事项