关节镜操作流程【12页】.pptxVIP

关节镜使用操作

目的关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削系统、等离子电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至关重要。

关节镜优点关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。

术前准备1.准备仪器设备及手术器械。（1）准备关节镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括显视器、摄像主机、光源、等离子电刀、刨削系统等，并做好清洁。（2）准备以灭菌关节镜镜头、手术器械、等离子刀头、导光束及刨削刀、镜头线等附件。2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置，一般放置于健侧肢体床旁。

操作流程1.检查各仪器之间的连接是否正确。2.将各仪器连接至同一个电源插线板上。3.连接刨刀与电刀控制脚踏。4.打开总电源开关，各仪器自检并处于备用状态。5.开启灭菌后附件。6.洗手护士依次传递吸引管、刨削刀线、导光束妥善固定于手术台上，将连接设备端交给巡回护士。

7.连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板、等离子电刀线、等离子踏板。8.洗手护士用无菌保护套套好镜头线，连接于摄像系统装置。9.打开显示器、摄像系统、光源系统（最后打开，调节适宜亮度）、刨削系统的电源开关。10.将Ｙ型冲水管连接２袋3000ｍｌ生理盐水，升高输液架至离手术台面1.5m左右。

未接入等离子电刀，开机后接入等离子电刀，开机后

11.术毕关闭显示器、光源系统（先将亮度调至最小，然后关闭）、摄像系统、刨削系统的电源开关，再拔出各线缆，最后拔除总电源插头。12.取下各控制脚踏，拭干表面水渍，线缆环形盘绕。13.详细填写使用登记本。14.将仪器车推至安全地方，覆盖保护套放置。15.按规范要求对关节镜手术特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀等进行清洗消毒灭菌。

关节镜操作流程图

注意事项各仪器均应先连接线缆再开机。应在冷光源系统自检后再将其调整至自动状态。刨刀与射频电刀脚踏应先行包裹，做好防水保护。使用中避免电源断开。一旦断开，应先关机，5分钟后再开机使用。冷光源系统避免长期使用，否则应给予降温保护。连接和断开线缆时，应注意接口的倒卡，避免使用蛮力。

常见故障及处理冷光源系统长时间使用发生过热保护表现：显示屏黑屏，冷光源主机仍运行，但无光线射出。处理：关机后更换主机光源。在主机上放置冰袋降温。视野模糊表现：显示术区使用模糊。处理：取下镜头，用纱布、镜头纸予以擦拭。冷光源线缆光纤断裂表现：显示屏上出现细小黑点。处理：一旦断裂无法恢复，所以在清洗、消毒、使用过程中避免折弯，轻拿轻放。

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