必威体育精装版简洁医患双方赔偿协议书范本.docx

必威体育精装版简洁医患双方赔偿协议书范本

甲方（医疗机构名称）：___________________________

乙方（患者姓名）：___________________________

身份证号：___________________________

联系电话：___________________________

住址：___________________________

鉴于甲方为乙方提供医疗服务过程中，因以下原因造成患者损害，经双方友好协商，达成以下赔偿协议：

一、损害事实及赔偿原因概述

（在此处简明扼要地描述患者的损害事实，以及赔偿的原因，如医疗过错、医疗事故等。）

二、赔偿项目与金额

1.医疗费用赔偿：甲方赔偿乙方因本次医疗损害产生的全部医疗费用，包括但不限于诊疗费、住院费、药品费、检查费等。具体金额根据实际费用计算。

2.误工费赔偿：因治疗导致的误工损失，甲方赔偿乙方一定金额的误工费。具体金额根据乙方的收入证明及误工时间计算。

3.精神损失赔偿：因本次医疗损害给乙方带来的精神损失，甲方给予适当的精神损失赔偿。具体金额根据乙方的精神损害程度确定。

4.其他赔偿项目：__________（根据实际情况列举其他可能的赔偿项目，如护理费、营养费、交通费等）。

三、赔偿支付方式与时限

1.甲方应在本协议签订后______（具体时间）内，向乙方支付上述赔偿款项。

2.赔偿款项支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：

开户银行：______________

账户名称：______________

账号：______________

四、必威体育官网网址条款

双方同意，本协议内容及相关事宜均属于双方的内部事务，不对外泄露。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并支付违约金。

2.若乙方违反本协议中的必威体育官网网址条款，甲方有权要求乙方承担违约责任。

六、争议解决方式

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。经过协商一致，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：______________乙方（签字）：______________

日期：______________日期：______________

（医疗机构名称盖章）：______________（患者或其家属签字）：______________见证人（如有）：______________（签字）__________

律师建议：本协议内容应真实、准确、完整，双方应充分了解协议内容并自愿签署。建议在签署前请律师进行法律审查，以确保协议的合法性和有效性。律师还应为患者解释协议内容并确保患者充分理解各项条款的含义和可能产生的后果。本协议一式两份，甲乙双方各执一份存档备案。在签署本协议后，甲乙双方应妥善保管各自的协议副本以备查验。