呼吸系统疾患护理课件.ppt

呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyMedicationsAntibioticsPenicillinG、Erythromycin、Cephasporins、Tetracycline、Rifampin、Nafcillin、Oxacillin、Cephalosporin、Vancomycin、Tobramycin、Gentamycin化痰劑Mucomyst袪痰劑iodides鎮咳劑codeine解熱劑aspirin、scanol呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyLevelofPriorityNursingdiagnoses/Etiology疲憊/與肺炎有關Expectedoutcome病人在日常生活活動中會安插休息時間Nursinginterventions與病人討論任何適宜安插休息時間的安非他命處置與病人一同回顧其日常作息協助病人安排活動的優先順序呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyNursingdiagnoses/Etiology低效型呼吸型態/與胸痛及體溫升高造成的呼吸過速有關Definingcharacteristics有尖銳的刺痛感且會隨著深呼吸時疼痛增加高燒Expectedoutcome病人的呼吸型態改善，呼吸速率正常、充分的肺擴張、清澈的呼吸音呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyNursingdiagnoses/Etiology低效型呼吸型態/與胸痛及體溫升高造成的呼吸過速有關Nursinginterventions教導病人採半坐臥姿教導病人咳嗽時使用枕頭固定胸壁以增進舒適byorder予化痰劑及止痛藥觀察病人之呼吸型態教導橫膈式呼吸及噘嘴呼吸呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyNursingdiagnoses/Etiology體溫過高/肺部發炎過程有關Definingcharacteristics發抖、高燒Expectedoutcome體溫回復正常NursinginterventionsByorder採用使體溫冷卻的方法(冷水浴、低溫電毯、冰枕、冷墊)維持呼吸道通暢視需要補充液體或由靜脈點滴注射補充呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyNursingdiagnoses/Etiology體液容積缺失/體溫過高有關Definingcharacteristics發抖、高燒Expectedoutcome能重建體液平衡Nursinginterventions定期監測I/O定期監測V.S.每天定時量體重盡可能增加口服液體報告不正常Hct值Byorder給靜脈輸液呼吸系统疾患护理PneumoniaCaseStudyNursingdiagnoses/Etiology急性疼痛/過度咳嗽造成之胸痛有關Definingcharacteristics有尖銳的刺痛感且會隨著深呼吸時疼痛增加Expectedoutcome能描述減輕或排除疼痛的控制技巧Nursinginterventions評估疼痛及其特徵與病人及健康小組成員共同評值以前所使用及目前在使用的止痛法之效果與病人及家屬共討論非藥物止痛法的療效Healthcareprofessionalsandmedicalcareneeded呼吸系统疾患护理ARDS誘因SepsisPneumonia吸入胃內容物溺水肺挫傷抽煙Cardio-pulmonarybypass藥物過量脂肪栓塞多發性長骨骨折多次輸血胰臟炎Shock尿毒症Burns呼吸系统疾患护理ARDSMortalityrate40-70%致死原因多重器官衰竭反覆無法控制的感染症狀R↑(最早徵候)，呼吸困難，咳嗽，不安肋間及胸骨下陷，使用呼吸輔助肌蒼白、cyanosis、盜汗聽診到囉音，末期時在肺可聽到支氣管呼吸音呼吸系统疾患护理ARDS檢查X-ray末期有白肺通常肺部水份增加30%才能明顯有水腫動脈導管檢查PCWP＜18mmHgPaO2/FiO2＜200mmHgD(A-a)O2200-500mmHg生理性分流增加20%以上肺功能測試肺順應性降低，肺容積降低，FRC↓ABG治療無效的血氧過低，開始時是呼吸性