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儿童营养
TheNutritionforchildren
肖媛娜
学习目标
1.了解儿童生长发育特点及我国儿童现状
2.熟悉儿童的营养素参考摄入量及营养评价方法
3.掌握儿童膳食指南要点
4.掌握儿童常见营养素缺乏的表现
5.了解儿童常见宜吃及不宜吃的零食
儿童的定义
社会和人们公认儿童的年龄段为0-14岁
0-3岁为婴幼儿期
我国儿童营养现状
营养不良、过剩、不均衡问题突出
我国大城市儿童青少年肥胖及超重达到30%，正在逼近发达国家水平。
生长迟缓的患病率仍处在9.6%这样高的水平
我国儿童营养现状
我国儿童35.5%存在铁缺乏，年龄越小，铁缺乏率越高。
锌的缺乏率将近40%。
我国4—17岁儿童青少年钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量（800—1200mg/d）的一半
维生素D不足的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%—56%。
儿童特点
生长发育的一般规律：
身高每年增长5-7cm
体重每年增长1.5-2kg
体重（kg）=年龄x2+7或8
身高（cm）=年龄x7+70
营养不良
1,生长迟缓身高不足
判断营养不良的两个指标
2,低体重体重不足
反映儿童慢性营养不良
判断儿童营养不良率最常用指标
男孩身高体重对照表
女孩升高体重对照表
儿童营养评价方法
中位数百分比评价法
中位数百分比=实测值/中位数值x100%
年龄别身高（HT/A）及年龄别体重（WT/A）偏低表示长期慢性营养不良
身高别体重（WT/HT）偏低表示急性营养不良
中位数百分比评价法
标准差法
如何知道您的孩子营养素是否足够？
RNIs
膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。
如何评价够不够？
例如：
推荐摄入量
实际摄入量
营养素参考摄入量
营养素参考摄入量
营养素参考摄入量
营养素最大摄入量
营养素参考摄入量
（6岁）
做到充足不容易：消化系统特点
RNI
需求不小
身体
胃容量
消化
矛盾
衡量儿童营养的关键词
“充足”
“均衡”
孩子吃的够不够？
孩子的膳食搭配全不全？
难
儿童膳食宝塔
《中国居民膳食指南》
1,食物多样，谷类为主
2,多吃新鲜蔬菜，水果
3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉
4,每天饮奶,常吃大豆及其制品
5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料
6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长
7，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯
8，吃清洁卫生、未变质的食物
儿童膳食指南
每日需摄入5-9份蔬菜水果(每份50-100g)
儿童膳食需求
每日需进食15种及以上的食物
预防缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉
牛奶每天300~600ml
碘的摄入：每周至少吃一次海产品
做到均衡不容易(矛盾1)：“少”
“少”
年龄越小，食物的选择范围越少
儿童对食物的吸收能力不同
做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”
“挑”
挑食
偏食
厌食
儿童的摄食心理与行为
为什么小儿不专心吃饭？
做到均衡不容易(矛盾3)：“急”
“急”
生活节奏加快，快餐取代
做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”
“乱”
零食、饮料，胡乱取代
某种营养素缺乏是“不均衡”
不健康的物质摄入也是“不均衡”
衡量儿童营养的关键词
“充足”
“均衡”
孩子吃的够不够？
孩子的膳食搭配全不全？
难
“少”
“挑”
“急”
“乱”
难
营养不良的多种负面影响
营养不良
免疫功能
贫血
免疫力低下
易感冒
影响学习效率
佝偻病
影响身高
牙齿健康
体征
可能缺乏的营养素
体重身高低于正常范围
蛋白质、能量、锌
面色惨白
铁、维生素C、B族、
味觉异常、厌食
锌
头发稀疏无光
维生素A、蛋白质
眼睛有毕脱氏斑，
角膜、结膜干燥
维生素A
体征
可能缺乏的营养素
口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎
维生素B2、锌
齿龈出血
维生素C
甲状腺肿大
碘
指甲舟状
铁、钙
皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病
锌、维生素PP、维生素A、维生素B
胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿
维生素D、钙
贫血貌
巩膜、口唇、指甲苍白
口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。
维生素B2（核黄素）
舟状甲
养成良好的饮食习惯
1.一日三餐加1~2次点心，定时、定点、定量
2.饭前不吃零食、不喝饮料
3.饭前洗手，不做剧烈运动，饭后漱口
4.养成自己吃饭的习惯
5.吃饭时专心，不边看电视边吃
6.吃饭时应细嚼慢咽，最好30分钟能吃完
7.不要一次添太多的饭菜，吃完再添
8.不要一口饭一口汤
9.不挑食
10.不宜以食物作为奖励
（1）奶和奶制品：Ca
牛奶、酸奶、奶片等
（2）新鲜水果：V
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