带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.docx

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带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果

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【摘要】目的:了解四肢创伤骨折后骨不连救治中展开带锁髓内钉疗法的效果。方法:通过筛选62例因四肢创伤骨折、于2014年7月至2017年2月间入住我院的患者，均存在骨不连症状，并依据不同疗法分组：Ⅰ组32例统一施以带锁髓内钉疗法，Ⅱ组30例施以加压钢板疗法，统计两组病例手术指标及其优良率。结果：Ⅰ组32例优良率93.75%（30/32），Ⅱ组30例73.33%（22/30），（P＜0.05）；Ⅰ组手术指标相较于Ⅱ组表现出优势，（P＜0.05）。结论：当四肢创伤骨折患者出现骨不连现象后，展开带锁髓内钉疗法实践效率高，推荐选用。

【关键词】加压钢板疗法;四肢创伤骨折;优良率;骨不连;带锁髓内钉疗法

对于出现骨不连现象的四肢创伤骨折患者，通过施以带锁髓内钉疗法，在提升患处固定质量的基础上，有助于恢复机体患肢生理功能，促使其康复。为了解带锁髓内钉疗法在我院骨科开展现状，在筛选62例因四肢创伤骨折、于2014年7月至2017年2月间入住我院的患者的同时，施以不同固定疗法，旨在促进骨不连病情转归，实现对救治工作优良率的提高。

1.临床信息及方法

1.1临床信息

通过筛选62例因四肢创伤骨折、于2014年7月至2017年2月间入住我院的患者，均存在骨不连症状，并依据不同疗法分组。Ⅰ组32例，23岁-55岁，均值（38.0±5.32）岁；19例（男）/13例（女）。Ⅱ组30例，21岁-58岁，均值（39.2±5.55）岁；19例（男）/11例（女），两组骨不连症状已确诊，其临上述资料统计结果对比差异无显著性，（P＞0.05）。

1.2方法

Ⅰ组32例统一施以带锁髓内钉疗法：（1）行仰卧位，展开常规麻醉技术后，定位机体患处15.0cm处，并将其设作切口点。（2）给予机体皮肤系统、筋膜组织等逐层打开，使其病变组织方位充分暴露。（3）选择梯形断面技术、横断面技术给予机体骨不连组织充分修复，选择专用骨刀对机体硬化骨质成分酌情凿除。（4）展开扩髓操作，定位机体骨不连断位置后，缓慢植入髂骨块成分，并且妥善固定髓内钉设备，再对机体创口展开逐层关闭，放置引流设备。

Ⅱ组30例施以加压钢板疗法：（1）行仰卧位，展开常规麻醉技术后，定位机体患处制作切口。（2）给予机体皮肤系统、筋膜组织等逐层打开，使其病变组织方位充分暴露。（3）结合机体骨不连具体状况及其生理结构，选择适合患者患肢的加压钢板设备，并予以缓慢植入。（4）展开皮质骨螺钉植入操作流程，对机体创口展开逐层关闭，再放置引流设备。

1.3观察指标

（1）手术情况。术后，机体患处未出现叩击痛感以及压痛感，展开X线检查，发现骨折线处于模糊状态，且已有骨痂出现属优秀；机体患处未出现叩击痛感以及压痛感，同时肢体生理功能基本恢复属良好；患肢关节部位的活动度在60°以内，不仅无法伸直，而且还存在疼痛感属尚可；患肢疼痛异常，而且活动明显受限属较差[1]。（2）手术指标。全面统计两组病例引流量、手术时长及其失血量等。

1.4数据统计

选用SPSS22.0软件对相关数据专业统计，62例入选病例手术指标及其优良率分别用(±s)、n/%统计，观察Ⅰ组、Ⅱ组统计值间比较情况，如若差异显著，（P＜0.05）。

2.结果

2.1对62例患者施以两种疗法后优良率

Ⅰ组32例优良率93.75%（30/32），Ⅱ组30例73.33%（22/30），（P＜0.05），见表1。

表1对62例患者施以两种疗法后优良率（n/%）

组别

例数（例）

手术结果

优良率

“优秀”病例

“良好”病例

“尚可”病例

“较差”病例

Ⅰ组

32

17（53.13）

13（40.63）

2（6.25）

0（0.00）

30（93.75）

Ⅱ组

30

11（36.67）

11（36.67）

6（20.00）

2（6.67）

22（73.33）

2.2对62例患者施以两种疗法后手术指标

Ⅰ组引流量、手术时长及其失血量等手术指标相较于Ⅱ组表现出优势，（P＜0.05），见表2。

表2对62例患者施以两种疗法后手术指标(±s)

组别（例）

手术指标

引流量（ml）

手术时长（min）

失血量（ml）

Ⅰ组（n=32）

88.53±21.50

128.00±25.12

360.25±45.23

Ⅱ组（n=30）

152.03±30.00

160.21±31.33

479.58±50.26

3.讨论

付洪龙[2]等强调，除了会使机体活动受限外，四肢创伤骨折还会使患者出现剧烈疼痛感，同时还存在骨不连风险，因此需重视对四肢创伤骨折患者救治措施的充分优化，以规避骨不连现象。一般而言，四肢创伤骨折患者接受手术后，如果有愈合困难问题、骨折对位质