妇科疾病病人的护理—子宫腺肌病妇女的护理（妇产科护理课件）.pptx

01;子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。

多发生于30---50岁经产妇。

约半数合并子宫肌瘤。

15%合并子宫内膜异位症。;02;多次妊娠和分娩－－子宫壁的损伤和慢性子宫内膜炎

可能还与高雌激素的刺激有关。

;03;子宫多呈均匀增大，子宫长径常小于14cm。

子宫肌层病灶有弥漫型和局限型两种。

一般为弥漫性生长，且多累及后壁，故后壁常较前壁厚。

剖开可见肌层明显增厚变硬，剖面无肌瘤明显且规则的漩涡状结构。

仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔，腔中偶见陈旧血液。

少数内膜在肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤。;04;约30%病人无任何症状。

1、痛经：继发性痛经，进行性加重。

2、月经失调：经量增多、经期延长。

3、其他症状：合并肌瘤时的压迫症状，性欲减退等。;妇科检查：

子宫均匀性增大，或有局限性结节隆起，质硬，呈球形，

一般不超过孕12周大小，有压痛，经期压痛更明显。;1、B超：可见肌层中有不规则回声。

2、腹腔镜或宫腔镜检查

3、活组织病理检查;05;根据病人年龄、症状及对生育要求等情况考虑。

本病用高效孕激素和假孕疗法无效。

①药物治疗：症状轻，有生育要求或近绝经者，

口服达那唑、孕三烯酮等。

②手术治疗：症状严重，无生育要求者课切除子宫。;06;一、病史：

30—50岁的经产妇，多年不孕病史、痛经病史和月经过多病史。

二、身体评估：症状、体征、辅助检查

三、心理社会评估;疼痛：与子宫内膜充血，经血潴留使小囊腔周围平滑肌痉挛性收缩有关

恐惧：与害怕进行性加重的痛经有关;1、病人建立应对疼痛的方法，自觉疼痛减轻。

2、病人情绪稳定，能够表达对疼痛的恐惧并采取正向的应对措施。;1、心理护理

2、治疗配合：①药物治疗②手术治疗③清宫术

3、健康教育;1.患者疼痛是否缓解或消失。

2.患者对痛经的恐惧感是否减轻或消除。