《正常人体结构》6 泌尿系统 教学课件.pptxVIP

正常人体结构

目录Contents细胞01基本组织02运动系统03消化系统04呼吸系统05泌尿系统06

目录Contents生殖系统07内分泌系统08脉管系统09感觉器官10神经系统11胚胎学概要12

单元六泌尿系统

任务一肾

肾为实质性器官，形似蚕豆，左右各一。成人肾表面光滑，新鲜时呈红褐色，质柔软（图6-2）。肾的大小因人而异，男性肾略大于女性。肾可分上、下两端，前、后两面及内、外侧两缘。上端宽薄，下端窄厚。肾的前面较凸，朝向前外侧，后面较扁平，紧贴腹后壁。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾的血管、肾盂、神经和淋巴管等出入部位，这些结构被结缔组织包裹，称肾蒂。肾门向肾实质内凹陷形成一个较大的腔，称肾窦，内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管和脂肪等。一、肾的形态

肾位于腹腔的后上部，呈“八”字形紧贴腹后壁脊柱的两侧，是腹膜外位器官，左肾上端约平第11胸椎体下缘，下端约平第2腰椎体下缘，第12肋斜过左肾后面的中部；右肾由于受肝的影响，比左肾略低半个椎体，第12肋斜过右肾后面的上部。成人肾门约平第1腰椎体，距后正中线约5cm。肾门在背部的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋之间所形成的夹角内，称为肾区。肾病患者叩击此区疼痛。（图6-3）。二、肾的位置

肾的表面有3层被膜，由内向外为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜（图6-5）。纤维囊为贴附于肾表面的薄层致密结缔组织膜，内含少量弹性纤维。纤维囊与肾连结疏松，易于剥离，但在病理情况下，则与肾实质发生粘连，不易剥离。脂肪囊为包被在纤维囊外周的囊状脂肪层，通过肾门与肾窦内脂肪组织相连续。脂肪囊对肾起弹性护垫样保护作用。肾筋膜位于脂肪囊的外面，分前、后2层，包被肾及肾上腺，其间有输尿管通过。肾筋膜向深部发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾有固定作用。三、肾的剖面结构

四、肾的微细结构由球形的肾小体和肾小管组成，是肾的结构和功能基本单位，每侧肾有100万～150万个肾单位。（一）肾单位由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。（三）球旁复合体集合小管续接远端小管曲部，自肾皮质行向肾髓质，当到达髓质深部后，先后与其他集合小管会合，最后形成管径较粗的乳头管，开口于肾乳头。（二）集合小管

任务二输尿管道

输尿管（ureter）为一对细长的肌性管道，长25～30cm，直径0.5～0.7cm。输尿管上端与肾盂相续，在腹膜后方，沿腰大肌的前面下行。于小骨盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入盆腔至膀胱底的外上角，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。输尿管全长粗细不均。有３处较狭窄：①输尿管起始处；②小骨盆上口处；③斜穿膀胱壁处。当尿路结石下降时，易嵌顿于狭窄处，引起剧烈绞痛。一、输尿管

l.形态膀胱充盈时，略呈卵圆形，膀胱空虚时呈三棱锥形，可分为尖、底、体、颈4部。其尖朝向前上方，称膀胱尖；底近似三角形，朝向后下方，称膀胱底；膀胱底与膀胱尖之间的部分，称膀胱体；膀胱的最下部，称膀胱颈。颈的下端有尿道内口与尿道相接。2.位置成人膀胱位于盆腔的前部，耻骨联合的后方。膀胱空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖上升至耻骨联合以上，当膀胱充盈时可在耻骨联合上缘进行穿刺，穿刺针可不经腹膜腔直接进入膀胱，以免损伤腹膜（图6-13）。（一）形态和位置二、膀胱

（二）膀胱壁的结构二、膀胱肌层由平滑肌构成，可分为内纵、中环、外纵，这3层肌束相互交错，共同构成逼尿肌。2.肌层膀胱的前下部为纤维膜。其他部分为浆膜。3.外膜黏膜的上皮是变移上皮，空虚时黏膜由于肌层收缩形成许多皱襞。膀胱充盈时皱襞消失。1.黏膜

男性膀胱底与精囊腺、输精管末端和直肠相邻，女性膀胱底与子宫颈和阴道相邻。男性膀胱颈与前列腺相接，女性膀胱颈直接与尿生殖膈相邻（图6-12）（三）毗邻二、膀胱

男性尿道具有排尿和排精功能，见男性生殖系统。女性尿道短、宽而直，易于扩张，长3～5cm，仅有排尿功能（图6-15）。起于膀胱的尿道内口，经耻骨联合与阴道之间下行，穿过尿生殖膈以尿道外口开口于阴道前庭。穿过尿生殖膈时，周围有尿道阴道括约肌环绕，可控制排尿。由于女性尿道短、宽而直，故易引起逆行尿路感染。三、尿道

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