急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程提升抢救效果的分析.docx

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急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程提升抢救效果的分析

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【摘要】目的：本实验的课题主要探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用效果。方法：对本院80例急性心肌梗死患者进行分组，40例对照组患者采用常规护理干预，40例实验组患者采用优化急诊护理流程，对比两组患者急诊停留时间、住院时间以及3h内ST段降低率。结果：护理后，实验组患者在急诊救治时间以及住院时间中均少于对照组，且实验组患者ST段降低率为62.35%，远高于对照组的40.23%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者中具有良好的临床效果，能够有效降低患者ST段抬高情况，值得推广。

【关键词】优化急诊护理流程；心肌梗死；临床效果

急性心肌梗死是属于急性冠脉综合征的一种，其主要是由于冠状动脉在病变的基础上出现了冠状动脉供血的迅速减少，从而导致患者出现心肌严重缺血的现象。若没有采取切实有效的护理方式，使患者能够得到及时的治疗，则很容易对患者生命安全造成严重的威胁[1]。本次研究了80例急性心肌梗死患者，分析了优化急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取了本院于2015年2月至2017年3月期间所收治的80例急性心肌梗死患者，并在研究的过程中将所有患者分为两组。其中，对照组40例患者，女患者13例，男患者27例；患者年龄34～73岁，平均（52.24±4.23）岁；40例实验组患者中男25例，女15例；年龄在33～75岁，平均为（54.69±4.64）岁；两组患者的年龄、性别等基本资料均不具有统计学差异（P0.05)。

1.2研究方法

对照组采用常规护理干预：在患者入院后，立刻告知医师，根据医嘱开始急诊流程。

实验组采用优化急诊护理流程：（1）优化急诊护理流程培训：所有护理人员需要率先经过配备，并在考核合格后才能够进行相关工作；其中培训的内容主要包含了以下几点：①优化急诊护理流程的流程；②急救设备的应用；③临床操作技能；④药物使用方法；⑤转运工作；（2）标准化抢救流程：在患者入院后护理人员需要立刻通知值班医生，并确诊STEMI；随后在3min内做好患者体位固定、吸氧以及ECG检查；7min内做好各项生命体征检测、血常规、生化与各心肌酶检查与送检工作；同时还需准备好除颤仪，并根据医嘱对患者进行镇痛；20min内完成冠心病套餐医嘱，并做好影像学检查，对于合并其他疾病的患者需要请相关科室会诊；在20min～60min内，完成对患者病情评估、确认治疗方案、与患者家属沟通以及PIC或溶栓治疗工作[2]。（3）并发症预防护理：心肌梗死患者出现心律失常的可能性很大，而从临床经验来看，心律失常一般出现在清晨的9-12点钟之间，所以在这个时间段护理人员必须加强巡视，增加巡视频次，进行持续性心电监测，间隔15分钟进行一次心脏节律、血氧饱和度、生命体征记录。一旦发现患者出现新的症状，或者原有的症状进一步严重，必须提前做好预防处理，防止出现不良结局。

在患者结束手术前，护理人员要及时提醒患者在规定的时间内不能进食，亦不能喝水，让患者做好术前准备；患者手术后要做好患者术后病症情况的相关记录，如发现异常要及时报备主治医生，避免其他病症出现和病情加重[3]。

1.3评定标准

对比两组患者急诊救治时间、住院时间以及3h内相关导联ST段的降低率[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（±s）描述为准。

2结果

护理干预，实验组患者3h内相关导联ST段降低率远高于对照组；且实验组患者急诊救治时间、住院时间均少于对照组；由此可见，实验组患者护理效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：

表1两组患者急诊救治时间、住院时间以及ST段降低率对比（±s）

组别（n=40）

急诊救治时间（min）

住院时间（d）

3h内相关导联ST段降低率（%）

实验组

46.01±10.37

10.48±5.13

65.00（26/40）

对照组

57.74±11.62

14.57±5.02

42.50（17/40）

t

4.7634

3.6039

4.0729

p

0.0000

0.0006

0.0436

3讨论

急性心肌梗死具有较高的致残率与致死率，根据临床研究显示，大部分患者均是在发病后1h中死亡，因此，采用切实有效的护理方法，提高临床治疗的效率就显得尤为重要。而传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，没有能够照顾到患者的综合情况；且在抢救的过程中，若没有标准的