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医院医政管理工作总结

篇一：医院医政工作总结

XXXXXX医院

20XX年度医政工作总结

20XX年我院医政工作在上级党委和政府的部署下，根据

年初制定的总体工作思路，根据年初制定的总体工作思路，

贯彻落实十八届四中全会精神，继续以科学发展观统领医政

工作，围绕以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出

发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，

大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系的总体目标，重点加

强医疗安全、医疗质量等方面工作，使医院的科学化、规范

化、精细化管理提高到一个新的水平，现将一年来的医政工

作情况汇报如下：

一、完善医疗管理制度，加强医疗质量管理

工作中始终坚持以制度建设促进规范管理，以规范管理加

强质量控制，注重规范管理长效机制的建立。为了进一步完

善和规范医疗工作，规范医疗行为，提高医疗质量，医务科

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制定出台了《XXXXXX医院“防震减灾”应急预案》、《专科

门诊管理规定》、《XXXXXX医院关于“优抚对象患者就诊管

理”（暂行）规定》、《XXXXXX医院关于院内会诊的补充规

定》等管理规定，重点加强医疗质量，保证医疗安全，对于

提升广大医务人员的业务素质和责任意识，规范诊疗流程，

保障患者抢救成功率和治愈率，建立医院医疗质量和医疗安

全的长效机制均有重大意义。

加强督导检查力度，重点督促在临床工作中落实首诊负责

制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危

重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等16项核心制度。认

真落实三级医师责任制、疾

病诊疗常规和技术操作常规。重点强调了卫生部出台的《卫

生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、

《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》、《关于开展维护医

疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动督导检查工作的通知》进

一步完善落实了手术前讨论制度、手术审批制度、临床危急

值管理制度等制度及规范。并且要求临床科室医务人员定期

组织学习，认真分析讨论，提高医疗安全责任意识。二、

加强医疗技术临床应用管理

认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》《XXXXXX

医院医疗技术准入管理办法》等规范性文件，出台了《医疗

技术临床应用实施细则》等医疗技术准入、风险预案和管理

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制度，促进了我院医学科学发展和医疗技术临床合理应用。

做好医疗技术准入和审核的组织实施工作，建立医师医疗技

术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格

管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方

技术审核的申请工作。一年中完成了对医院开展“外周血管

介入诊疗技术”、“综合血管介入诊疗技术”、“神经血管介

入诊疗技术”、“椎间盘、椎间孔、关节、呼吸内镜、”等河

北省二类技术备案申请工作，和各人员资质申报工作。建立

医疗技术管理档案，严格按照规定开展相关医疗技术的临床

应用。建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损

害处置预案并组织实施。

三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高

倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。近年来，结

合临床实际，针对有关医疗质量及医疗管理制度落实中欠规

范或质量薄弱环节，参照三级医院评审表转修订考核办法，

严格考核，奖惩结合，在院内网将考核结果及时反馈，使科

室能及时的将存在问题进行