急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果观察.docx

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急诊危重症患者应用整体性急诊急救护理的效果观察

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[摘要]目的：分析急诊危重症患者实施整体性急诊急救护理的效果。方法：从我院收治的急诊危重症患者中抽选94例，按1-94的顺序编号，其中，单数为常规组，实施基础化的急诊急救护理；双数为干预组，实施整体化的急诊急救护理，统计救治效果。结果：干预组患者成功抢救率为95.7%，护理满意率为97.9%；常规组患者成功抢救率为76.6%，护理满意率为80.9%，两组统计有区别，P0.05。结论：临床给予急诊危重症患者整体化急诊急救护理作用显著，可提高抢救成功率，增强护理质量，值得推广。

关键词：危重症；整体化急诊急救护理；临床效果

急诊科是医院众多科室中较为重要的场所，也是接收危重症患者的唯一场所，接收患者具有危、重的特点，如不给予及时、有效的救治，将危害患者生命安全。调查报告显示[1]，临床给予急诊危重症患者整体化的急救护理，不但可提高抢救成功率，还可建立友好的护患关系，增强护理质量。为进一步的判定该护理模式的应用效果，现将我院挑选患者的临床资料整理如下：

1资料和方法

1.1资料从我院2013年3月-2016年3月收治的急诊危重症患者中抽选94例，按1-94的顺序编号，其中，单数为常规组（47例），女性、男性患者分别20例、27例，年龄段25-78岁，平均（52.1±1.6）岁；疾病类型：10例呼吸系统疾病，14例脑血管疾病，11例心脑血管疾病，8例创伤，4例其他；双数为干预组（47例），女性、男性患者分别21例、26例，年龄段26-79岁，平均（52.2±1.7）岁；疾病类型：11例呼吸系统疾病，13例脑血管疾病，12例心脑血管疾病，7例创伤，4例其他。2组患者的疾病类型、男女例数等临床资料统计无区别，P0.05。

1.2方法47例常规组患者实施临床基础化的急诊急救护理，如：患者进入急诊室后，立即根据实际情况分诊；密切观察患者病情、生命体征变化情况，帮助医师尽快救治患者；急救结束后，将患者送至病房观察、后续治疗；47例干预组患者则实施整体化急诊急救护理，包括：①接诊护理。接诊的护理人员需及时向现场急救及陪同人员充分了解患者情况：患者的性别、年龄、姓名，既往病史、发病经过、现场急救及转运途中等具体情况，便于全面掌握患者病情；②分诊护理。急诊科的分诊工作人员需由经验丰富、应变能力强的护理人员担任，接收到患者信息后，需立即安排急救床，准备药物、氧气等；根据患者病情，分诊护理人员需快速做出判断。通常来说，急诊危重症患者主要分为两种类型，其中，I类患者为危重类，生命体征极不稳定为主要特征，心跳呼吸骤停、休克、大出血、昏迷、中毒等为临床表现；II类患者为危急类，具有病情危急、变化快的特点，且存在一定的潜在性危险，以创伤、多处骨折、心肌梗塞等为主。分诊护理人员需根据上述标准快速、准确的分类，测量生命体征，根据分类结果实施针对、有效的急救处理，便于为其赢得更多的抢救时间；③急救护理。抢救室实施专人护理。帮助患者安置合适的体位，吸氧，保证呼吸道畅通；快速的帮助医师建立静脉通道，及时根据医嘱使用药物；观察患者生命体征、病情变化及心理状态等情况，并准确记录，若观察期间出现异常，需立即告知、协助医师抢救；准确配置抢救物品、药品、设备，执行无菌操作的原则，预防交叉性感染；做好心理护理；④全程陪同护理。检查转运前，护理人员需提前电话联系相应检查科室，做好充分的评估，认真准备药品、物品后，再护送患者转运；转运过程中密切观察患者病情，必要时采取急救措施，确保顺利救治；将患者送至病区后，需和病区的护理人员做好详细交接工作，确认无误后签字。

1.3评定项目评定两组患者的成功抢救率和护理满意率，护理满意率标准：借助医院设计的护理满意调查问卷进行判定，即成功抢救后将其发放到患者及其家属手中，叮嘱其于日常操作、护理中根据护理人员表现如实填写表格，回收、统计总分，护理满意表明总分在90分以上，比较满意表明总分在60分以上，不满意表明总分在60分以下。

1.4统计学方法选用版本为SPSS14.0的软件包统计、处理文中数据，成功抢救率、护理满意率属于计数资料，用百分数的形式表示，并实施卡方检验，P＜0.05，统计有区别。

2结果

2.1临床成功抢救率统计调查结果显示，干预组、常规组患者的成功抢救率统计有区别，X2=7.231，P=0.007，干预组成功抢救45例，占比95.7%；常规组成功抢救36例，占比76.6%。

2.2临床护理满意率统计调查结果显示，干预组、常规组患者的护理满意率统计有区别：干预组大于常规组，P0.05，数据如下所示。

表1临床护理满意率统计（n，%）

组别

例数

满意

比较满意

不满意

满意率

干预组