尺桡骨骨折的护理.pptx

;;解剖;;1直接暴力多为重物直接打击或刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。;2间接暴力 常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。;扭转暴力遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。;;;治疗;尺桡骨骨折常见护理问题及护理措施;有发生骨间膜室综合征的可能：与解剖特点与外固定有关

护理措施：①骨折复位固定后，卧床时应抬高患肢，以利于肿胀消退。②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色及感觉，并向患者及家属交代清楚注意事项。若手部严重肿胀，皮肤温度低下，手指发绀、麻木，疼痛明显，应立即检查，汇报医生，适当放松外固定;有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积极以及不了解正确的锻炼方法有关

护理措施：①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作。②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。;知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

护理措施：①告知病人及家属给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。②告知病人及家属无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持

在肘关节屈曲90°，前臂中立位，此时骨间隙最大，

骨周围肌肉及上下骨间隙均处于等张位，有利于骨

折的稳定，是理想的固定体位。③告知病人患肢抬高，以利于静脉和淋巴的回流减轻肿胀，严密观察末梢

血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。④长臂石膏托固定后，卧床时头肩部抬高，患肢垫枕与躯干平行，离床活动???，患肘用三角巾悬吊与胸前。;护理 术前护理;3、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。

4、术前护理：术晨禁食水,术区备皮。备皮时注意勿损伤皮肤。;1、根据麻醉方式指导卧位与饮食

2、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀

3、对石膏固定者，患肢摆放应舒适，并注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。

4、有切口引流的保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性状并记录引流量。;;;;3、4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。;4、7-9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可拆除外固定，充分锻炼各关节功能。

注意事项：

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。;出院指导;