呼吸衰竭病人的护理.ppt

呼吸衰竭患者的护理

;1;COPD

等病因;原发病

表现;病因;

;血气标准;;;5;;除原发病病症外，主要表现为缺O2

和CO2潴留引起的多脏器功能障碍;〔1〕呼吸困难：

最早、最突出的病症。严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼吸。;〔2〕发绀：

是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、指〔趾〕甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。;口唇及指甲发绀;〔3〕精神神经病症;精神神经系统病症;〔4〕循环系统病症

CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高；

多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚至心脏骤停；

因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。;〔5〕消化和泌尿系统病症

严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、

黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害

病症，少数出现休克及DIC等。;上消化道出血;外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。

血压早期升高，后期下降；心率多数增快。

局部病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿;

;动脉采血进行动脉血气分析;呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍，特别是呼吸困难，用力呼吸不能满足机体需要时，常表现为恐惧或烦躁不安，产生濒死感。;;与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、

意识障碍或人工气道有关。;1.呼吸困难缓解，发绀减轻或消失

2.血气分析指标得到改善

3.气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失

4.焦虑减轻或消失

5.意识状态好转;一般护理;;呼吸衰竭多采用半坐位;;3．氧疗护理重要治疗措施;;鼻塞法鼻导管;面罩吸氧;〔3〕氧疗的原那么：

①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭，应给予较高浓度〔35%＜吸氧浓度＜50%〕或高浓度〔＞50%〕氧气吸入。急性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近正常范围。

②II型呼吸衰竭：给予低流量〔1～2L/min〕、低浓度〔＜35%〕持续吸氧。慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在60mmHg或SaO2在90%以上。;;吸氧及停止的护理记录;;〔1〕去除呼吸道分泌物

指导病人进行有效咳嗽、咳痰。病情严重、意识不清病人，应及时吸痰。遵医嘱应用支气管舒张剂，口服或雾化吸入祛痰药。;根据呼衰类型调节氧流量及氧浓度;呼吸机;治疗配合;治疗配合;治疗配合;并发症护理;心理护理;健康指导;健康指导