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国家三级公立医院绩效考核操作手册

（版）

2024

国家卫生健康委三级公立医院

绩效考核工作领导小组

2024年3月

前言

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效

考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）要求，保证三级公立

医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会

议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。

在《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》（以下

简称《操作手册（2023版）》）的基础上，结合必威体育精装版政策文件，

组织专家研究，修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册

（2024版）》。

一、修订原则

（一）稳定性。延续《操作手册（2023版）》中明确的绩

效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、

指标来源和指标导向等内容基本不变。

（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义

和相同数据的统计口径。

（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中

涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以必威体育精装版政策文件和《国

家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行补充完善，保证权威

性和准确性。

（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形

式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。

二、修订内容

（一）增加指标考核内容。一是在指标8原有内容基础之上，

增设非计划重返再住院率的考核内容；在指标36原有内容之上，

增设流动比率的考核内容。二是在指标10原有指标之上，增加

肿瘤专业医疗质量控制指标，用于反映医疗机构利用相关医疗质

量控制指标开展质量管理工作、持续改进医疗质量的情况。

（二）补充及更新相关工作要求。将必威体育精装版规范性文件作为指

标统计依据，如加入《国家卫生健康委国家中医药管理局关于

开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发

〔2023〕11号）、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于开

展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》（国卫医政

发〔2023〕12号）、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于

印发进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）的通知》（国

卫医政发〔2023〕16号）等文件。涉及指标8、15、16、22、24、

26、31、33、44、48、49、50、51、53共14个指标。

（三）进一步明确指标内涵。根据专家意见和政策要求细化

指标说明，涉及指标6、8、11、28、30、40、48、49共8个；

根据实际工作开展情况和政策要求更新脚注，涉及指标8、11、

13、28、34、37、44、48共8个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服

务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供

说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础

上增加2023年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，

提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行

调整的应用机制。

全国三级公立医院绩效考核既是一项开创性工作，也是一项

需要持续改进的工作。感谢来自各地的宝贵意见和建议，这些意

见建议是完善操作手册的基础，更是扎实、高质量推进三级公立

医院绩效考核工作的助力器。

特别说明，根据《中华人民共和国数据安全法》《信息安全

技术网络安全等级保护基本要求》等文件要求，公立医院绩效考

核平台登录需各公立医院完成实名认证，使用数字证书进行系统

登录及相关操作。

三级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

国家卫生健康委三级公立医院

绩效考核工作领导小组办公室

2024年3