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手术室医院感染风险评估及采取方法--第1页

手术室医院感染风险评估及采取方法

风险评估

1、手术室的布局与环境

2、手术人员外出的阻碍因素

3、执行无菌技术操作的阻碍因素

4、执行外科手卫生的阻碍因素

5、患者体内植入物的阻碍因素

6、一次性利用医疗用品治理阻碍因素

7、手术物品的清洁平安因素

8、手术中预防感染处置阻碍因素

采取的方法：

1、组织学习医院感染知识及标准，提高预防感染意识。手术室预防感染的治理是由

多个环节，多项方法，多种人员参与的工作，要树立人人管我，我管人人的预防感

染意识；按期组织学习《医院感染治理方法》相关知识及各项规章制度。

2、成立医院感染治理监控小组，由麻醉科主任、手术室护士长、和医生、护士各一

名组成。负责手术室的感染监控和消毒灭菌监测、消毒隔离制度的落实及日常医院

感染工作督导，要随机抽查，发觉问题及时采取补救方法。

3、减少空气流动，合理操纵人员，其具体方法：

（1）手术室应限制人员进出，减少走动。

（2）严格操纵外带物品如电话、患者外衣。

（3）三区划分，洁污分流，参观人员更衣、更鞋，避免流动人员在手术间形成新的

气流，手术后要清洁消毒，空气菌落数操纵≤4cfu/15分钟、直径9cm平皿。

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手术前做好一切预备工作，以减少术中人员进出次数，更不能从污染手术间直接进

入无菌手术间。同时操纵好手术参观者，每一个手术间2-3人。

（4）有连台手术时，必需遵守先无菌后有菌原那么，合理安排手术；及时清理垃圾，

并开启空气消毒机进行消毒一小时，地面进行湿式擦拭，尽可能减少手术间的细菌，

降低感染的机遇。

4、手术人员的感染操纵治理：

所有进入手术室的人员必需遵守手术室感染治理制度，进入手术室换手术专用

拖鞋或及改换洗手衣裤；戴好口罩帽子或，将口鼻、头发完全遮盖。必要时手术者

应戴护目镜。外科刷手、穿手术衣和戴无菌手套应严格执行无菌技术操作规程。

5、手术物品感染操纵治理：

手术器械的灭菌相当重要，手术器械在灭菌之前必然要依照有关标准进行清洗

程序，完全清除器械上的污渍，清除致热源。手术器械用品必需做到一人一用一灭

菌，对重复利用的吸氧装置、呼吸机螺纹管、气囊、等，利用后应及时清洗、消毒。

要做到一用一消毒，严禁不经消毒反复利用。

6、增强手术室消毒灭菌监测：

每一个月1次监测手术间空气、手术人员的手和物体表面的细菌培育；检查化学

消毒液的配制方式、浓度及有效期。对每次监测存在问题及时进行纠正及指导。

7、增强一次性医疗用品治理：

一次性物品利用前须查对产品名称、型号、规格、无菌有效期、生产批号等，如

有不合格、不配套、潮湿、笔迹模糊者不可利用，入口产品要有中文标识。寄存环

境应干燥，温度湿度要适宜。要求完全符合一次性利用医疗用品质量标准。

8、手术进行中的无菌治理：

（1）、手术进程中始终坚持无菌操作原那么。

（2）、手套破损时当即改换，疑心物品被污染应当即改换。

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、手术者和助手不可随意伸臂越过手术区拿手术器械物品，更不能在身后传递物品。

9、严格感染手术的隔离治理：

隔离患者手术通知单上应注明感染情形，谢绝参观手术，严格操纵人员流动，手

术终止后按规定对手术间进行终末消毒。

10、手术室医疗废物的治理：

依照《医疗废物治理条例》，手术室对医疗垃圾的搜集、寄存、处置进行严格治

理。手术中所用的手术刀片、注射针头、缝合针、麻醉穿刺针、克氏针等，必需装

入专用的利器污物盒，装满后封锁盒盖，再装入黄色垃圾袋。

11、对外来人员、外来物品治理：

参观者与手术医生维持相应距离30cm，不可在室内随意走动，固定手术间参观，

不得串手术间。对外来的手术器械应按器械的性能及用途送供给中心从头做清洗、

消毒灭菌后方可带入手术间内利用。

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ICU医院感染风险评估及采取方法

风险评估

一、ICU的布局与环境

二、执行无菌技术操作的阻碍因素

3、执行手卫生的阻碍因素

4、多重耐药菌感染的阻碍因素

五、导管相关感染的阻碍因素

六、导尿管相关感染的阻碍因素

7、呼吸机相关肺炎感染的阻碍因素

采取的方法：

1、按期对ICU高危人群为目标的监测分析反