异位妊娠的护理诊断.pptx

2023

异位妊娠的护理诊断

汇报人：xxx

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目录

异位妊娠基本概念与病因

护理评估与问题识别

护理计划制定与实施

并发症预防与处理策略

康复期管理与指导建议

健康教育及心理支持工作

PART

01

异位妊娠基本概念与病因

定义

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。

分类

异位妊娠以输卵管妊娠最常见，其他类型包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。

输卵管管腔或周围的炎症是异位妊娠的主要原因，炎症导致管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行。

输卵管炎症

输卵管发育不良或功能异常

避孕失败

其他因素

如输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，均可影响受精卵的正常运行。

宫内节育器避孕、口服紧急避孕药失败等，均可增加异位妊娠的风险。

如子宫肌瘤、卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻等。

停经、腹痛、yin道出血，破裂后急性剧烈腹痛，反复发作，yin道出血，以至休克。

临床表现

根据病史、临床表现及辅助检查进行诊断。辅助检查包括血HCG测定、超声检查、后穹隆穿刺等。

诊断依据

预防措施

积极防治输卵管炎等盆腔炎性疾病；采取安全有效的避孕措施，减少避孕失败的发生；避免不必要的宫腔操作，如人工流产等。

重要性

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。因此，加强预防意识，采取有效预防措施，对降低异位妊娠发病率具有重要意义。

PART

02

护理评估与问题识别

年龄、职业、孕产史等

了解患者的基本信息，有助于评估其异位妊娠的风险因素。

症状询问

详细询问患者是否有停经、腹痛、yin道出血等症状，以及症状的持续时间和严重程度。

体征检查

测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估其身体状况。

腹部包块检查

腹部听诊

腹部触诊

检查患者子宫旁是否有包块，以辅助诊断异位妊娠的位置和大小。

听诊患者腹部肠鸣音是否正常，以判断有无腹腔内出血或肠道麻痹等情况。

轻柔触诊患者腹部，观察是否有压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。

观察患者yin道出血的量、颜色、质地等，以判断其出血的严重程度。

出血量评估

出血时间记录

伴随症状询问

详细记录患者yin道出血的起始时间和持续时间，有助于评估其病情进展。

询问患者yin道出血时是否伴有腹痛、头晕、乏力等症状，以判断其失血程度。

03

02

01

采用量表评估患者的焦虑和抑郁程度，以了解其心理状态。

焦虑、抑郁评估

根据患者的心理评估结果，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等。

心理干预措施

与患者家属进行有效沟通，提供情感支持和心理安慰，帮助患者度过心理难关。

家属沟通与支持

PART

03

护理计划制定与实施

确保患者生命安全

缓解患者疼痛和不适

提供心理支持

促进患者康复

首要目标是处理可能出现的急性并发症，如输卵管破裂导致的内出血和休克。

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，提供心理疏导和支持。

通过药物治疗和护理措施，减轻患者腹痛、yin道出血等症状。

在稳定病情后，制定康复计划，帮助患者恢复身体功能。

密切观察病情变化

疼痛护理

心理护理

健康教育

01

02

03

04

定时测量生命体征，观察腹痛、yin道出血等症状的变化，及时发现并处理异常情况。

根据疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物和护理措施，如热敷、按摩等。

与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，提供针对性的心理疏导和支持。

向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识，指导其正确面对疾病，积极配合治疗。

03

做好药物宣教

向患者讲解所用药物的作用、注意事项及可能出现的不良反应，提高患者用药依从性。

01

准确执行医嘱

严格按照医生开具的药物治疗方案给药，确保药物剂量、途径和时间的准确性。

02

观察药物疗效及副作用

密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。

协助患者完成术前检查，做好皮肤准备和肠道准备，讲解手术过程和注意事项，缓解患者紧张情绪。

密切观察患者生命体征变化，保持伤口敷料干燥清洁，预防并发症的发生。指导患者进行早期活动和康复训练，促进身体功能恢复。

术后护理

术前准备

PART

04

并发症预防与处理策略

定期询问患者是否有腹痛、yin道出血等症状，以及症状的严重程度和持续时间。

密切监测患者症状

定期进行超声检查，以评估孕卵的位置和发育情况，及时发现输卵管妊娠流产或破裂的迹象。

超声检查

建议患者避免剧烈运动和过度劳累，以降低孕卵着床部位受到外力冲击的风险。

避免剧烈运动

实验室检查

定期进行血常规检查，以评估患者的血红蛋白水平，及时发现腹腔内出血导致的贫血。

观察腹部体征

定期观察患者的腹部体征，如压痛、反跳痛等，以及时发现腹腔内出血的迹象。

腹腔穿刺

在怀疑腹腔内出血时，可进行腹腔穿刺以明确诊