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乡镇卫生院医保工作总结

篇一:梅子乡卫生院2011年医保工作总结

梅子乡卫生院2011年医保工作总结

为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策，保障广大城镇职

工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险，为做好城镇职工

和城镇居民医疗保险的相关管理工作，促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现

将梅子乡卫生院2011年城镇职工医疗保险工作情况总结如下;

一、政策执行，认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保

险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策，参保患者就诊时，向

参保患者宣传医疗保险的相关政策，让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。

二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议，为参保患

者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施，成立医保领导小

组，配有谦职人员，负责医保的特殊检查、特殊治疗，向住院患者提供病情证明、

出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作，但是由于卫生院条件有

限，在2011年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌，设置医

疗保险宣传栏，投诉箱和投诉电话。

三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统，开通了医保网络专线，为保

证医保信息系统的完整性和安全性，做到上传明细

信息真实、完整、准确，做到与本地数据同步，按医保中心要求，及时更新药

品目录、诊疗项目及各种参数表。

四、为确保医保资金的合理使用，保证持卡者的利益，参保患者住院时认真核

对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时，认真核对卡、

身份证、户口本等有关证件，住院期间卡、证留院备查，对无卡或卡失效的参保人

员不予刷卡，住院报销。

五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规

定，严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价

格政策，严格执行医保医保的用药范围规定，药品费用占医疗费用不超过60,。出

院带药按规定执行，一般不超过7日量，慢性病出院带药不超过30日量。

总之，城镇职工医保已实行了好几年，由于我院的医保刷卡、住院报销启动较

晚，没有专业的专职管理人员，只配有谦职人员，对信息系统的维护、使用，信息

数据上传的完整性和同步性，机打票据的使用上

与医保的规范管理存在差距，在今后的工作中不断加强管理，使医保工作逐步

规范。

2012-1-28

梅子乡卫生院

篇二:乡镇卫生院新农合工作年终总结[1]

丰店镇卫生院新农合工作年终总结

2014年，我院新型农村合作医疗工作在镇政府的领导下，在各相关部门的大力

支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解

决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一

年来,我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将

2014年工作总结如下。

一、工作回顾

(一)、围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上

报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规

定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做

到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使

用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册

并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民

监督。

4、按《大悟县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医

疗机构的服务行为和执行新农合规章制度

情况。

(二)、协助开展2014年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作

医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广

泛的宣传发动和深入细致的工作，截止12月31日，全镇参合率达到96%以

上。

(三)、参合农民受益情况。自2014年1月1日至12月31日止，新农合对参

合农民门诊统筹补偿29685人次，(含家庭帐户补偿人次)，累计住院960人次，观

住院正常分娩累计82人，

二、工作措施

(一)、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、

政府的