临床医疗系毕业考复习题(含答案)-外科5.pdfVIP

外科五

A1型题（最佳选择题肯定型）

1C急性脓胸，脓液较稠，进一步治疗首选

A．胸膜腔穿刺抽脓

B．剖胸清除脓性纤维素

C．胸腔闭式引流

D．加大抗菌素用量.

E．输液，输血

2D下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？

A．颈静脉怒张

B．肺动脉瓣区听到收缩期杂音

C．X线上显示右室扩大

D．右室与肺动脉收缩期压力阶差2.6kPa（20mmKg）

E．心电图P波高尖

3C男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，X线胸部透视见右肺萎陷25%，下列哪项处置最恰当？

A．胸膜腔穿刺抽气

B．胸膜腔闭式引流

C．阵痛，观察

D．输液

E．吸氧

4C男，25岁，汽车撞伤胸部，出现右侧气胸，经胸腔闭式引流后，病人仍严重气促，胸腔引流管排出气仍多，颈部及胸前皮下气肿

较多，首选治疗

A．加大吸氧量

B．呼吸机辅助呼吸

C．剖胸探察

D．输液，输血

E．抗感染

5B男，80岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首

选

A．肺部断层X线摄片

B．支气管镜检查

C．纵膈镜检查

D．放射核素肺扫描检查

E．支气管造影检查

6E血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5度，进一步治疗首选

A．选择抗菌素

B．胸穿继续进行

C．输血，输白蛋白

D．开胸清除脓液

E．胸腹腔闭式引流

7C患者，40岁，左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发绀，渐增的皮下气肿，脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是

A．吸氧，输血，抗休克

B．肋间神经封闭止痛

C．用粗针头穿刺左肋排气

D．放置闭式引流管

E．宽胶布固定胸壁

8E左胸伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停

止，紧急处理应是

A．立即胸腔穿刺排气

B．心包穿刺后送手术室

C．胸外心脏按摩

D．动脉输血

E．就地气管插管，开胸手术探查

9D开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是

A．防止肺萎陷

B．变伤侧胸腔正压为负压

C．可使萎缩的肺有部分膨胀

D．制止纵隔摆动

E．防止二氧化碳潴留

10D结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR12mm/小时，双侧仅有少量胸水，腹水症不明显，下一步处理首选

A．继续抗痨治疗3个月后再手术

B．继续抽胸水，待胸水消失后再手术

C．使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术

D．心包剥离术

E．继续加强支持治疗

11D多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首选采取的急救措施是

A．吸氧

B．人工呼吸机辅助呼吸

C．软化区加压包扎

D．胸腔穿刺，排气

E．剖胸探查

12A下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄？

A．收缩期杂音，P2弱

B．连续性杂音，P2无

C．收缩期杂音，P2亢

D．收缩期杂音，P2正常

E．间双期杂音，P2无

13B女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见4×3CM分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野

无异常，首选的进一步检查是

A．支气管镜检

B．同位素骨扫描

C．经皮肺穿刺

D．痰细胞学检查

E．纵膈镜检查

14E60岁女性患者，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3×2CM分叶状阴影，少量胸水，胸水图片

检到癌细胞，应即首选

A．左上肺叶切除术

B．右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术

C．右侧全肺切除术

D．右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗

E．禁忌手术采用非手术的综合治疗

15B下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？

A．进行性吞咽困难病史

B．食管脱落细胞检查

C