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家庭康复护理在小儿脑瘫康复中的作用
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摘要：目的：研究家庭康复护理在小儿脑瘫康复中的作用。方法：本次研究中选取2017年6月-2018年6月间我院收治的小儿脑瘫患儿88例作为研究对象，以随机抽签法进行分组，分为对照组与研究组，每组各44例，对照组患儿接受常规护理，研究组患儿则接受家庭康复护理，随访3个月后就两组患儿的护理效果进行对比分析。结果：对两组患儿的生活质量评分进行对比，发现研究组患儿的自主洗澡、自主大小便等生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：家庭康复护理能够促进小儿脑瘫患儿的康复，提升患儿的生活质量，减轻患儿家庭的负担，是一种科学有效值得临床推广的护理方式。
关键词：家庭康复护理；小儿脑瘫；康复
小儿脑瘫是一种临床常见的疾病，主要是指从受孕开始到新生儿出生后1个月内出现的一种非进行性的脑部损伤或大脑发育缺陷，导致患儿出现运动障碍及肢体异常，是目前造成我国儿童肢体残疾的主要疾病，给患儿及其家庭造成了巨大的负担[1]。但小儿脑瘫是可以治疗的，而治疗则是一个漫长的过程，需要患儿家属付出大量的人力与物力，而家庭康复护理在小儿脑瘫治疗中的作用已得到确认，并被广泛应用[2]。本文就家庭康复护理在小儿脑瘫患者康复中的作用展开探讨，选取小儿脑瘫患者88例，在相同治疗的基础上，给予研究组患儿家庭康复护理，进行随机对照研究，现就研究结果报告如下。
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资料与方法
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一般资料
本次研究中选取2017年6月-2018年6月间我院收治的小儿脑瘫患儿88例作为研究对象，以随机抽签法进行分组，分为对照组与研究组，每组各44例，对照组患儿中有男性25例，女性19例，年龄在6个月-10岁，平均年龄为(3.21±2.56)岁；研究组患儿中有男性24例，女性20例，年龄在1-0岁之间，平均年龄为(3.45±2.72)岁。两组患者的一般资料的对比并未发现显著的统计学差异，有P＞0.05为证,故可以开展组间对比。
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方法
对照组患儿接受常规护理，即基础护理外对患儿的病情进行监测并给予心理抚慰等，研究组患儿接受家庭康复护理，内容见下：
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康复指导临床医师、药师及护理人员等需要组织患儿家属进行脑瘫康复知识讲座，详细介绍小儿脑瘫护理知识，每周1次，每次时常控制在1小时内，讲解中以理论知识为主。采用浅显易懂的方式向患儿家属介绍康复护理的意义、目的及具体实施过程，获得家属的积极配合，患儿入院时由临床医师制定康复训练计划，并教会患儿家属各种训练的基本方法，指导其制作简单的康复用具，护理人员则负责指导日常生活能力训练及饮食摄入等。宣教结束后需要对患儿家属进行评估，对于未能掌握相关知识的患儿家属需要反复强调直至掌握。
家庭康复护理内容①给予患儿头部控制训练，取患儿被动坐位，使患儿后背与家属前胸贴近，家属需要控制患儿双手，使患儿头部始终保持在正中位置。②给予患儿坐位锻炼，使患儿两条腿分开，并跨坐在家属双膝上，由家长进行扶持，并固定患儿身体下部，使躯干保持直立。③给予患儿爬行锻炼，患儿家属位于患儿身后，双手将患儿盆骨托住，缓慢推动患儿向前爬行。④给予患儿站立锻炼，利用立柜或斜板等器械，固定患儿躯干及膝关节，使患儿保持站立姿势，每次持续时间在15-20min，每日早晚各一次。⑤给予患儿行走锻炼，家属在侧托住患儿骨盆，引导患儿旋转骨盆，推动患儿向前步行。
观察指标及评价标准
干预持续3个月，对两组患儿的生活质量评分进行对比分析。项目包含：自主洗澡、大小便、修饰、上楼梯、进食、穿衣、活动及转移。各项评分中分为0分、5分及10分，以小便为例，失禁为0分，偶尔失禁为5分，完全自理为10分，其余各项评分标准类似。
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统计学处理
统计学处理采用SPSS19.0软件，分别以x2与t值对计数资料与计量资料进行统计学检验，以(n，%)与()对计数资料与计量资料进行标识，若有P＜0.05则符合统计学要求。
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结果
对两组患儿的生活质量评分进行对比，发现研究组患儿的自主洗澡、自主大小便等生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05)，详见表1。
表1两组患儿的生活质量评分()
组别
例数
洗澡
大便
小便
修饰
上楼
进食
活动
穿衣
转移
研究组
44
8.56±1.21
8.02±1.62
8.33±1.57
8.16±1.55
8.79±1.67
8.72±1.43
8.75±1.53
8.43±1.56
8.45±1.65
对照组
44
4.23±1.56
4.56±1.45
4.73±1.63
5.01±1.74
4.89±1.34
4.59±1.75
4.76±1.82
5.02±1.78
4.87±1.53
t
14.548
10.446
10.552
8.967
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