妇科医学考试真题，医学专业试题.doc

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辽宁医学院考试中心

2013-2014（1）妇产科学试卷(供基础医学院10级临、影、麻专业甲班考试使用)

答案及评分标准

一、选择题（请将答案填写在下面表格内；A型题：每题1分，B型题：每题1分，X型题：每题2分，共20分）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

E

D

C

A

B

E

C

C

D

C

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D

D

C

B

B

E

D

D

B

E

二、名词解释（每题2分，共10分）

1.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者。

2．受精：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程，称为受精。

3.产后出血：胎儿娩出后24小时内，失血量超过500毫升，剖腹产时超过1000ml,是分娩期严重并发症

4.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

5、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥

三、简答题（共40分）

1.简述女性内外生殖器官的血液供应。(4分)

主要来自卵巢动脉（1分)、子宫动脉（1分)、阴道动脉（1分)、阴部内动脉（1分)

2.子宫收缩力具有哪些特点?(4分)

节律性：宫体肌有规律的阵发性收缩（1分）；对称性：宫缩起自两侧宫角，向宫底部集中，左右对称，向下段扩散（1分）；极性：宫缩以底部最强，向下逐渐减弱（1分）；缩复作用：肌纤维收缩后不能恢复到原来长度。（1分）

3.胎先露的分娩机制（7分）

衔接（1分）、下降（1分）、俯屈（1分）、内旋转（1分）、仰伸（1分）、复位及外旋转（1分）、胎肩及胎儿娩出（1分）

4．产后出血的处理原则（5分）

针对出血原因（1分），迅速止血（1分），补充血容量（1分），纠正失血性休克（1分），防止感染（1分）

5.子宫肌瘤常见的变性（5分）

玻璃样变（1分）、囊性变（1分）、红色样变（1分）、肉瘤样变（1分）、钙化（1分）

6.子宫内膜异位症有哪些临床表现？（5分）

下腹痛、痛经（1分）；不孕（1分）；性交不适（1分）；月经异常（1分）；特殊相应部位的症状（1分）。

7.简述胎盘早剥的并发症。（5分）

（1）胎儿宫内死亡（1分）

（2）DIC（1分）

（3）产后出血（1分）

（4）急性肾功能衰竭（1分）

（5）羊水栓塞（1分）

8.简述前置胎盘的定义和分类（5分）

定义:妊娠28周后,胎盘附着与子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘.（2分）

分类:完全性前置胎盘（1分）

部分性前置胎盘（1分）

边缘性前置胎盘（1分）

四、病例分析题（每题10分，共30分）

1、答案：

（1）妊娠期高血压疾病（1分）重度子痫前期（1分）重度胎盘早剥（1分）继发中度贫血（1分）

（1）停经36周，下腹痛5小时，经检查血压180/120mmHg，尿蛋白+++，板状腹，子宫硬，胎位扪不清，胎心消失。（1分）

产科彩超：中孕，单活胎，胎心略慢；胎盘早剥伴大血肿形成（11*10cm）（1分），

血常规：血红蛋白84g/L.（1分）

（3）子宫破裂（1分）；前置胎盘（1分）；

（4）处理：立即急诊行子宫下段剖宫产术（1分）

2.答案：

（1）子宫肌瘤（3分）；

（2）发现下腹包块（1分）尿频（1分）妇检子宫增大不规则（1分）彩超提示子宫前方低回声结节（1分）

（3）手术治疗（3分）

3.答案

（1）宫颈癌（1分）ⅠB期（1分）；

（2）接触性出血病史1年（1分），子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见（1分）妇科检查见宫颈溃疡状，病灶小于2cm（1分），阴道镜下活检癌细胞已突破基底膜超过7mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象（1分）

（3）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术（2分）；

（4）根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术（2分）

辽