高危儿的管理与干预优选PPT课件.pptxVIP

高危儿的管理与干预;高危儿管理的目的和意义;;;;;通常指在胎儿期、新生儿期及婴幼儿期内存在对其发育可能产生有害影响的不良因素的儿童。

对象：凡是在胎儿期、分娩期和新生儿筛查确定为高危儿的，满月后持《高危儿健康管理知情书》到妇幼保健机构儿童保健科建立专案，进行高危因素筛查、健康检查、发育评估、保健指导、早期干预等管理。

产科：依据《孕产妇保健手册》进行了解孕妇是否有高危因素，有高危因素的孕妇产后凡是发生窒息、早产、低体重、过期产、多胎、巨大儿、先天缺陷等等均请新生儿科会诊进行高危评估，需要观察转新生儿科。

未结合胆红素可通过血脑屏障，对中枢神经系统存在潜在的毒性，核黄疸可留有远期后遗症，是脑瘫的常见原因。

婴幼儿期的筛查评估与管理

随着现代生殖医学的发展，促排卵药物的应用，近年来多胎妊娠的发生率明显升高，宫内环境的变化，孕妇的负担加重，容易合并一些并发症，如妊娠合并贫血、高血压等。

新生儿行为评定异常者。

严重可引起急性缺氧死亡。

孕期羊水超过2000ml为过多，孕晚期少于300ml为过少。

由于围产医学的发展，新生儿的救治能力得到了很大的提高，存活来的新生儿日后的生活能力及质量会怎么样呢？他们已经因不良因素的影响对机体可能或已经产生了某种程度的潜在的损害，最终会导致儿童发育的异常（特别是儿童神经心理的发育）的概率远远高于没有高危因素的小儿，因此他们关注、检测与管理。

由于围产医学的发展，新生儿的救治能力得到了很大的提高，存活来的新生儿日后的生活能力及质量会怎么样呢？他们已经因不良因素的影响对机体可能或已经产生了某种程度的潜在的损害，最终会导致儿童发育的异常（特别是儿童神经心理的发育）的概率远远高于没有高危因素的小儿，因此他们关注、检测与管理。

心理发育测评1岁内每3月测评一次，一岁以上半年测评1次。

产科：依据《孕产妇保健手册》进行了解孕妇是否有高危因素，有高危因素的孕妇产后凡是发生窒息、早产、低体重、过期产、多胎、巨大儿、先天缺陷等等均请新生儿科会诊进行高危评估，需要观察转新生??科。;;;;;;;由于围产医学的发展，新生儿的救治能力得到了很大的提高，存活来的新生儿日后的生活能力及质量会怎么样呢？他们已经因不良因素的影响对机体可能或已经产生了某种程度的潜在的损害，最终会导致儿童发育的异常（特别是儿童神经心理的发育）的概率远远高于没有高危因素的小儿，因此他们关注、检测与管理。

检查频次：6月内每月一次，6月后每2月一次，1岁后每三月一次的健康检查和营养评价。

产科：依据《孕产妇保健手册》进行了解孕妇是否有高危因素，有高危因素的孕妇产后凡是发生窒息、早产、低体重、过期产、多胎、巨大儿、先天缺陷等等均请新生儿科会诊进行高危评估，需要观察转新生儿科。

听力障碍、颅脑畸形或21三体不在常规高危儿管理之中，应进入特定的诊断、治疗和管理路径中。

婴幼儿期的筛查评估与管理

严重可引起急性缺氧死亡。

检查内容：常规体格检查和20项神经运动检查。

检查频次：6月内每月一次，6月后每2月一次，1岁后每三月一次的健康检查和营养评价。

高危因素：在胎儿、新生儿和婴幼儿期存在对胎儿、新生儿和婴幼儿发育（尤其是脑发育）有不良影响各种内外因素均称之为高位因素。

无论是结构的异常或位置的异常都可导致脐带功能的异常，常常会引起生长受限，宫内窘迫、发育障碍等。

全身运动质量评估量表（运动发育量表适用范围0-6岁，由反射、姿势、移动、实物操作、抓握、视觉运动整合6个分测验组成。

高危儿管理的目的和意义

心理发育测评1岁内每3月测评一次，一岁以上半年测评1次。

孕期频繁或长时间大量接触有害有毒物质，如放射线，重金属，毒品、致畸物质等均可造成胎儿组织器官的损害，引起发育障碍，畸形，死胎、死产、或流产。

产科：依据《孕产妇保健手册》进行了解孕妇是否有高危因素，有高危因素的孕妇产后凡是发生窒息、早产、低体重、过期产、多胎、巨大儿、先天缺陷等等均请新生儿科会诊进行高危评估，需要观察转新生儿科。

对象：凡是在胎儿期、分娩期和新生儿筛查确定为高危儿的，满月后持《高危儿健康管理知情书》到妇幼保健机构儿童保健科建立专案，进行高危因素筛查、健康检查、发育评估、保健指导、早期干预等管理。

孕期频繁或长时间大量接触有害有毒物质，如放射线，重金属，毒品、致畸物质等均可造成胎儿组织器官的损害，引起发育障碍，畸形，死胎、死产、或流产。

这种感染对孕妇较轻，但对胎儿危害较大，轻者可早成胎儿畸形，重者可造成死胎死产。;;;;;;;0-3岁儿童早期发育的预警征;;;;谢谢聆听

;谢谢观看！