髌股关节体格检查优选PPT课件.pptxVIP

髌股关节体格检查文档ppt;概述;;

髌股关节稳定性

;1、髌骨活动度;;2、Q角;;;3、恐惧试验;5、内侧支持带张力检查

每个部位有过度活动计为1分，共9分，得分超过4分的就可以诊断为此病。

患者以单足站立，检查者用手掌将髌骨推向内侧或外侧，然后让患者逐渐站直起立，至伸膝抗阻痛或半蹲痛的角度时，如推髌骨后疼痛加重或减轻消失，即为阳性。

5、内侧支持带张力检查

如果髌骨脱位患者，可见髌骨位置位于对侧位置的外上，类似草蜢眼状。

2、髌骨不稳（半脱位或脱位）

4、推髌骨伸膝抗阻试验

5、内侧支持带张力检查

检查者用手掌压住髌骨，压迫髌骨的同时推动其在滑车沟内向内、外、上、下移动或关节面相互挤压研磨。

患者仰卧位，患膝屈曲至100°以上（此时滑车从髌骨下方完全闪出，上方仅有股四头肌肌腱覆盖），用指尖挤压滑车内上方并上下滑动，如有明显滑膜肥厚感，指尖触及响声，并有局部明显压痛，则考虑滑膜或血管翳从股骨滑车上缘侵入。

患者仰卧位，患膝屈曲至100°以上（此时滑车从髌骨下方完全闪出，上方仅有股四头肌肌腱覆盖），用指尖挤压滑车内上方并上下滑动，如有明显滑膜肥厚感，指尖触及响声，并有局部明显压痛，则考虑滑膜或血管翳从股骨滑车上缘侵入。

2、髌骨不稳（半脱位或脱位）

正常Q角男性8°-10°，女性小于10°－20°。

三、髌股关节滑膜嵌入

5、内侧支持带张力检查

正常情况下髌骨仅能向内或外被动移动1－2等份（总横径分为4等份）。

以上可统称为髌股关节疼痛综合症（patellofemoralpainsyndrome,PFPS)

伸直膝关节，检查者将拇指放于髌骨外侧，其余四指放于髌骨内侧，如髌骨外缘不能提高达到或超过水平面，则表明外侧支持带过度紧张。;4、髌骨倾斜试验;5、内侧支持带张力检查;;;6、髌骨活动轨迹检查;7、草蜢眼髌骨;;8、Beighton评分;;;;;;髌股关节软骨检查;;每个部位有过度活动计为1分，共9分，得分超过4分的就可以诊断为此病。

若有向外滑动，则为阳性。

5、内侧支持带张力检查

2、髌骨不稳（半脱位或脱位）

患者坐位，屈髖、屈膝90°。

患者以单足站立，检查者用手掌将髌骨推向内侧或外侧，然后让患者逐渐站直起立，至伸膝抗阻痛或半蹲痛的角度时，如推髌骨后疼痛加重或减轻消失，即为阳性。

让患者用患膝单足蹲起，如出现疼痛、膝软即为阳性。

以上可统称为髌股关节疼痛综合症（patellofemoralpainsyndrome,PFPS)

从髂前上棘到髌骨中点连线代表股四头肌牵拉力线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线相交之角即为Q角。

8、Beighton评分

检查者将一前臂放在患者患膝后侧，另一手在踝部给予一定阻力，让患者由完全屈曲位逐渐抗阻力伸直，在某一角度出现疼痛或膝软无力即为阳性。

以上可统称为髌股关节疼痛综合症（patellofemoralpainsyndrome,PFPS)

5、内侧支持带张力检查;;2、伸膝抗阻痛;;3、单足半蹲起试验;4、推髌伸膝抗阻试验;;髌股关节滑膜嵌入检查;1、假性髌骨软骨病

（滑车内上滑膜嵌入）;;2、内侧髌股关节滑膜嵌入;;;小结;谢谢观看！