骨科常见压疮分类及处理【共27张PPT】.pptVIP

骨科常见压疮分类及处理年龄;骨科多为老年患者，其机体活动减少，皮下脂肪萎缩变薄，皮肤易损。压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。压疮各期护理要点及敷料选用(可疑的深部组织损伤)压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅲ期、Ⅳ期）（3）对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。（2）渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅲ期、Ⅳ期）指导并协助病人完成各项生活自理活动。压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。尾骶部：列骨科压疮首位。血红蛋白低于120g/l压疮各期护理要点及敷料选用（Ⅰ期）潮湿:大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软、再加上毒素及细菌繁殖，减弱皮肤的屏障作用、使压疮的发生率偏高。三、延长患者的住院天数（3）对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。压疮定义压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。有很多相关因素或影响因素疮有关，这些因素对压疮发生的重要性仍有待探索。??避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；（2）渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；潮湿:大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软、再加上毒素及细菌繁殖，减弱皮肤的屏障作用、使压疮的发生率偏高。压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。骨科病人压疮发生的主要因素压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅲ期、Ⅳ期）避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；石膏固定或牵引：患者翻身和活动受限。⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖截瘫患者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。（3）红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长—⑴盐水纱布湿敷；三、延长患者的住院天数压疮各期护理要点及敷料选用（Ⅰ期）压疮各期护理要点及敷料选用(可疑的深部组织损伤)血红蛋白低于120g/l压疮分期1可疑的深部组织损伤2Ⅰ期：淤血红润期?3Ⅱ期：炎性浸润期?4Ⅲ期：浅度溃疡期?5Ⅳ期：深度溃疡期6不明确分期压疮各期护理要点及敷料选用(可疑的深部组织损伤)???皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象；当更换体位时，抬高患者；避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压，不得按摩骨突压红的部位，不得使用气圈类的装置，维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥；如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。?压疮各期护理要点及敷料选用（Ⅰ期）淤血红润期（敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。）处理原则：解除局部受压?，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展?压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅱ期炎性浸润期）处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅲ期、Ⅳ期）（1）存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。?（2）渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。?（3）红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长—⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖?水胶体敷料美盐或藻酸盐泡沫银敷料压疮各期护理要点及敷料选用?（Ⅲ期、Ⅳ期）处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长?。（1）对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液???冲洗，以抑制厌氧菌的生长。?（2）感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。?（3）对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。内在因素局部环境因素压疮发生的因素压疮发生的内在因素血红蛋白低于120g/l2、长期卧床、不能自主翻身。2皮肤弹性差、感觉迟钝45截瘫、骨折3年龄大、营养不良1压疮发生的局部环境因素潮湿:大