静脉输血的护理推选PPT资料.pptVIP

静脉输血的护理;静脉输血的概念、目的及适应证;（二）、静脉输血目的;评估患者：

（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

用标准的输血器进行输血，并观察2-3分钟后离开。

输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效

全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量，临床适用全血的情况并不多见。

凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。

c按医嘱给药如退烧药抗过敏药物或激素类药物。

凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。

5、新鲜冰冻血浆：适用于轻型血友病、肝脏疾病引起的凝血功能障碍、口服抗凝剂过量、血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换等。

将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天.

b对症处理对呼吸困难者给与氧气吸入；

下层血细胞程均匀暗红色，且无凝块。

c按医嘱给药如抗过敏药激素类药物。

因为不同的血液成分有不同的最适合保存条件。

3．输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量。

b对症处理高热者给予物理降温寒战者给与保暖饮热饮等

或血小板计数不低，功能异常导致严重出血者，如：血小板无力症，大量输血所致的血小板稀释性减少。

由于麻醉下患者的体温调节功能失调，大量输入库存血可使患者体温下降，首先影响心脏功能，致心排血量降低，心率减慢，降低组织灌注引起心室纤颤，可发生心搏骤停。;

2.贫血或低蛋白血症

手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。

;3.严重感染输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效

4.凝血异常对凝血功能???碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。;（四）血液制品的种类;成分输血的临床意义;（1）提高疗效：

成分输血是受血者需要什么成分就补充什么成分的输血方法，可将血液提纯，得到高浓度、高疗效、便于保存和运输的血液成分，并可把多个献血者的同一血液成分混合在一起，达到一个有效的治疗剂量。;（2）安全：

血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，而每种血液成分都有独特的多种抗原性，至今世界上除同卵双胎人的血型相同外，没有发现两个血型完全相同的人。所谓的同型输血，实际上是指献血者和受血者红细胞上某一部分血型抗原相同，而红细胞上其它抗原以及其它成分的血型抗原都是不相同的。这些血型抗原物质进入人体后，都不可避免地使受血者产生相对应的特异性抗体并贮存体内，当受血者再次接受输血时，产生的特异性抗体与输入的相应抗原结合，产生同种免疫输血反应，因此，限制不必要的血液成分输入有利于降低输血免疫反应的发生率。;（3）有利于保存：

因为不同的血液成分有不同的最适合保存条件。

（4）节约血液资源：

每份全血可以制备成多种血液成分，用于不同受血者，可节省血源。;成分输血的适应症;5、新鲜冰冻血浆：适用于轻型血友病、肝脏疾病引起的凝血功能障碍、口服抗凝剂过量、血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换等。

?6、普通冰冻血浆：与新鲜冰冻血浆的区别是，缺少Ⅴ因子和Ⅷ因子，主要适用于缺少Ⅴ因子和Ⅷ因子意外的凝血因子的替代治疗。

7、冷沉淀：适用于甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症及手术后出血、严重外伤及DIC等的治疗;静脉输血流程;2.同时采集两名患者交叉配血的血标本时，应采集完一名病人的血标本后再采集另一名病人的。

3.当一名病人需要同时采集血型和交叉配血时，应分开采集血标本。;(二)取血

病房护士携病历至血库与血库工作人员严格执行三查十对，三查：血的有效期质量输血装置是否完好，十对：受血者姓名、住院号、床号、血型（包括Rh因子）、血袋编号血液成分血量交叉配血结果采血日期和有效期。

;（三）输血

1.评估患者：

（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位.

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2.输血前治疗室查对：

①输血前由两名护士及护士长按照三查十对标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者核对者的全名，准确无误方可输血。

②检查