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南京市安宁疗护机构设置基本标准（试行）
机构类别
三级医院二级医院
一级医院、卫生院社区卫生服务中心
护理院/医养结合机构/养老院
病区模式
可以有
为主
安宁疗护区域
病床（房）模式
为主
可以有
可以有
安宁疗护中心
可以有
（病区为主）
独立的中心
不可以
病房设置
以2人间为主
以2?4人间为主
以2?4人间为主
谈话室/活动室
可以有
必须有
必须有
告别室
可以有
必须有
必须有
病房采光标准
120（lx）,明亮、清新、柔和
天花板装饰彩图
可以有
必须有
必须有
内墙面装饰图画
可以有
必须有
必须有
绿植
必须有
必须有
必须有
医护团队能力
独立工作
开展工作、有专家会诊指导
识别症状、有专家指导
技术力量
MDT团队
医联体/相关专科会诊团队
医疗专家支持团队
营养师
专（兼）职
专（兼）职
专（兼）职
心理支持
专（兼）职
专（兼）职
专（兼）职
社工
专（兼）职
专（兼）职
专（兼）职
法律支持
兼职
兼职
—
殡葬支持
必须有
必须有
必须有
志愿者
可以有
可以有
可以有
监护仪
必须有
必须有
可以有
微量注射泵
必须有
必须有
可以有
指夹式氧饱和度仪
必须有
必须有
必须有
血糖仪
必须有
必须有
必须有
简易呼吸器
必须有
必须有
可以有
雾化吸入装置
必须有
必须有
可以有
镇痛泵
必须有
会使用
会使用
助浴床
可以有
可以有
可以有
南京市安宁疗护医疗服务机构评审标准（试行）
项目及分值
评价内容
评分具体内容
评价方法
评价标准
评价
结果
一、领导重视（10分）
成立由院领导牵头的领导小组（5分）
是否有院级领导小组
查看资料
A.有完善组织架构（5分）
B.没有 （0分）
有政策支持（3分）
有院级短期及长期工作规划，在人员、培训、经费方面有支持政策
查看资料
A.有（3分）
B.没有（0分）
安宁疗护工作列入单位重点工作（2分）
有工作计划，定期召开工作会议，每季度有政策实施反馈会议
查看资料
A.有（2分）
B.没有（0分）
二、机构管理（20分）
安宁疗护病区及单元设置情况（10分）
是否有安宁疗护病区以及单元
实地查看
A.有安宁疗护专门病区或单元
（10分）
B.有但无固定安宁疗护单元（5分）
开展安宁疗护转介（3分）
与相关机构建立转介机制，有相关转介病例及台账登记
查看资料
A.有 （3分）
B.没有（0分）
“互联网+安宁疗护、居家联动（2分）
开展“互联网+安宁疗护”，有相关工作制度、居家服务记录及具体台账
查看资料
A.有 （2分）
B.没有 （0分）
项目及分值
评价内容
评分具体内容
评价方法
评价标准
评价结果
建立各项规章制度及人员岗位职责（5分）
有联动转介制度、质量控制管理制度、护理制度等，建立安宁疗护工作流程，建立安宁疗护各级人员岗位职责
查看资料
A.全部符合（5分）
B.缺少1项扣1分，累计扣分，扣完为止
三、质量管理（40分）
有开展安宁疗护相关设施设备（5分）
病房配备设备包含但不限于：供氧装置、负压吸痰装置、心电监护系统、心电图机、简易呼吸器、快速血糖仪、输液泵、注射泵，；医院有康复设备、轮椅、转运床、气垫床、雾化吸入设备、血酮体检测仪。（二级以上医院需备有移动式X光机、无创呼吸机、床旁超声仪、中心供氧装置、中心负压系统、移动护士站）
现场查看
A.全部配置均有（5分）
B.缺少1项扣一分，累计扣分，扣完为止
开展镇痛及症状控制相关操作项目（5分）
包含但不限于：分级管理精麻药品、四大穿刺、输血、静脉营养支持、导管护理、伤口护理
实地察看，查看相关资料
A.全部配置均有（5分）
B.缺少1项扣一分，累计扣分，扣完为止
安宁疗护病历规范、各类协议书、表格规范齐全（8分）
抽查4份安宁疗护病历，各类协议书、评估表，书写规范，内容齐全
协议内容应包含但不限于：入组协议书、医患沟通，评估表内容应包含但不限于：KPS、PPS、PAP、PPI等
抽查4份安宁疗护病历资料
A.全部病历书写规范，内容齐全（8分）
B.1份不符合扣2分，累计扣分，扣完为止
C.缺安宁疗护意愿书，一份扣4分
护理工作规范（8分）
抽查4份安宁疗护护理文书记录，有各类护理评估表，书写规范，内容齐全
评估表内容应包含但不限于：疼痛评估、跌倒评估、营养风险评估，压疮评估
抽查4份护理资料
A.全部护理文书书写规范，内容齐全（8分）
B.1份不符合扣2分，累计扣分，扣完为止
项目及分值
评价内容
评分具体内容
评价方法
评价标准
评价结果
居家安宁疗护服务（4分）
开展居家安宁疗护服务，居家安宁疗护服务符合相关规范
抽查两份居家安宁疗护记录
A.符合规范（
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