院新华儿童儿童医学中心儿科学之哮喘进展儿科哮喘管理的新模式优选PPT课件.pptVIP

院新华儿童儿童医学中心儿科学之哮喘进展儿科哮喘管理的新模式;临床特征;哮喘病理改变;儿童哮喘通气障碍;气道阻塞是可逆的？;自然病程对儿童哮喘产生有何作用？;0;6岁以前的哮喘和喘息;暂时性喘息：与后期哮喘无关;持续喘息：哮喘预测指数;儿童持续哮喘相关因素;哮喘个体危险;哮喘/喘息的自然病程;哮喘和过敏在某些环境中不多见;特应质危险;病原体暴露的影响;ICS能预防肺功能受损吗？;儿童哮喘管理研究：CAMP;长期使用布地奈德或尼多酸钠(CAMP);远期肺功能(CAMP);气道重塑有生理学意义吗？;PEAK研究:儿童早期哮喘的预防;ICS,肺功能和哮喘症状(PEAK);年龄：在生后早期发生持续的类型

自然感染暴露和/或其严重度的减少：

哮喘恶化：紫绀、思睡，说话困难、心动过速、胸部充气过度、辅助呼吸肌、肋间凹陷

Transientearlywheezers

单用抗组胺药或联合减充血剂可减轻哮喘和鼻炎症状

LTRA，LTRA＋抗组胺，或LTRA＋ICS

低剂量ICS＋LABA

但在这年龄组，有记录的控制哮喘最好的治疗是ICS，并且在Step2用低剂量ICS作为初始的控制治疗

扩张剂前FEV1/预计值百分比，FEV1/FVC较低

以上为1－2＝部分控制；

NEnglJMed2000,343:1054-1063

wheeze/asthma

单用抗组胺药或联合减充血剂可减轻哮喘和鼻炎症状

Wheezingprevalence

TreatmentPediod

4％－8％哮喘成人和儿童有食物过敏

Wheezingprevalence

IgE-associated;从现有资料来看，很难知道这将如何和何时转化到现实的哮喘管理中

01234

LTRA，LTRA＋抗组胺，或LTRA＋ICS

生物学和遗传学危险因素

InterimEfficacyTests

NEnglJMed2000,343:1054-1063

01234

生物学和遗传学危险因素

312尼多酸钠8mgBid

Wheezingprevalence

IgE-associated

TheChildhoodAsthmaMenegementProgramResearchGroup.

治疗能改变哮喘的自然病程吗？;治疗能改变哮喘的自然病程吗？;应该如何治疗儿童哮喘？;哮喘管理指南：共识－循证;2006GINA变化;2006GINA哮喘管理;TreatingtoAchieveControl(GINA2006);哮喘控制不佳的独立预测因子;哮喘控制水平(GINA2006);基于控制的哮喘管理(GINA2006);治疗阶梯（2006GINA）;小于5岁儿童治疗(GINA2006);各种哮喘治疗的作用;各种哮喘治疗的作用;ICS疗效、安全性和局限性;如何处理哮喘发作（加重）？;处理哮喘加重(GINA2006);通常哪些疾病与哮喘相关并可能并发儿童哮喘？;常见儿童过敏性疾病;鼻窦炎、过敏性皮炎和哮喘

合并发病率;食物过敏和哮喘合并发病率;哮喘和过敏性鼻炎的治疗可能重叠;哮喘和GERD经常同时出现;个体对哮喘治疗的反应

有何不同？;病人反应的异质性;CLIC研究：对LTRA和ICS的反应;可变的反应(CLIC);对ICS反应的变异;药物遗传学机制;BARGE研究:基因型β激动剂反应;16周治疗诱导变化(BARGE);如何和何时评介哮喘控制?;哮喘控制：如何判定？;哮喘控制定义;小结;谢谢！;谢谢观看！