基层医院普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理.docx

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基层医院普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理

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摘要：目的:探讨对基层医院普外科合并心血管疾病的老年患者进行围手术期护理的效果。方法:对我院2017年7月-2018年7月收治的50例普外科老年患者合并心血管疾病进行分组，分别使用常规护理和围手术期护理，对比护理效果。结果:分析组患者的护理满意度为96.0%，远高于常规组的76.0%，（P＜0.05）；分析组的住院时间为（7.1±2.3）天，显著短于对照组的（14.6±2.8）天（P＜0.05）；分析组并发症发生率0.0%，显著低于对照组的16.0%（P＜0.05）。结论:对于普外科合并心血管疾病的老年患者进行围手术期护理，可显著缩短患者的治疗时间，促进患者恢复，减少并发症发生，提高患者护理满意度。

关键词：基层医院；普外科老年患者；合并心血管疾病；围手术期护理

1引言

随着老龄化趋势的加重，老年疾病的发生率逐渐增高，尤其是各种心血管疾病的发生逐渐增加。对于基层医院来说，本身医院环境和设备设置较差，医护人员水平不高等，在普外科老年患者并发心血管疾病时，很容易发生医院感染，影响患者疾病恢复和预后。因此需要对患者围手术期进行护理，排除可能的安全隐患，减少并发症的发生。据此，本研究选取我院在2017年7月-2018年7月收治的普外科合并心血管疾病的老年患者50例作为研究对象，分析进行围手术期护理的效果，现将过程报告如下：

2资料与方法

2.1材料

选择我院2017年7月-2018年7月收治的普外科合并心血管疾病的老年患者50例，所有患者均同意进行此研究并签署知情同意书。将患者随机分为两组：对照组25例和分析组25例，其中对照组中男性17例，女性8例，年龄60-82岁，平均年龄（71.1±5.3）岁；合并心律失常5例，合并高血压17例，合并冠心病3例。分析组中男性16例，女性患者9例，年龄61-80岁，平均年龄（71.7±5.8）岁；合并心律失常4例，合并高血压18例，合并冠心病3例。两组患者在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2方法

对照组：给予患者常规护理。

分析组：给予患者围手术期护理，具体内容包括：

第一，术前护理。对患者进行营养状况的评估，保证有足够的营养支撑手术；对患者进行心理干预，提高患者对疾病危害的了解，消除患者的心理负担，提高患者面对治疗的勇气和信心，稳定患者情绪。对患者进行健康知识宣教，向患者讲述各种留置导管的作用和意义以及手术操作的作用，提高患者的依从性。术前注意对患者病情、病史，尤其是心血管疾病情况等的了解和评估，掌握患者的过敏史和耐受性，以迅速并合理安排手术；始终保持病房的整洁卫生，按时通风换气，保持适宜的温湿度。

第二，术中护理。注意手术等级高的患者要尽可能缩短手术时间，保证治疗措施及时到位；手术期间注意护理人员与医师的配合，注意患者隐私，减少切口暴露的机会；注意保持手术操作过程中患者感受到的温度适宜，避免冻伤；注意严格按照无菌操作规范进行手术操作，缝合手术切口时注意彻底止血，减少组织坏死的可能，尽量使用人工合成可吸收的缝合线，减少外来感染。

第三，术后护理。术后向患者说明手术情况，消除患者的担忧心理；对患者进行持续的心电监护，密切关注患者的生命体征和临床表现，维持患者体温正常，一旦出现异常及时告知医生处理；加强手术切口管理，合理使用抗菌药物，密切观察切口的恢复，及时更换药物和敷料，随时保持切口清洁干燥；注意输液的速度和量，保持患者呼吸通畅，加强气道管理；根据患者的恢复情况给予专业的饮食指导，选择高蛋白、易消化、高维生素的流质和半流质食物，加强蛋白质的供给，促进患者康复。

2.3观察指标

制定相关的护理满意度调查问卷，收集两组患者的护理满意度情况。具体问卷内容包括对术前、术中和术后护理措施的评分，分为十分满意、满意和不满意三个等级。另外观察两组患者的平均住院时间和并发症的发生率，进行对比分析。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的?2检验，计量资料以?x±s表示，采用两独立样本的t检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者护理满意度情况比较

通过统计发现，分析组患者的护理满意度为96.0%，远高于常规组的护理满意度76.0%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者护理满意度情况比较[n（%）]

组别

例数

十分满意

满意

不满意

护理满意度

试验组

25

19（76.0）

5（20.0）

1（4.0）

96.0

常规组

25

10（40.0）

9（36.0）

6（24.0）

76.0

P值

＜0.05

3.2两组患者