脑梗病人的护理PPT课件.pptx

脑梗病人的护理;脑梗死（CI）;一、脑血栓形成;病因和发病机理;病理生理;临床表现;临床类型;辅助检查;头颅CT扫描;磁共振(MRI)成像;血管影像;治疗原则;特殊治疗－超早期溶栓;一般治疗－－血压;（3）防治脑水肿当梗死范围大或起病急骤时可引起脑水肿，应尽早防治，遵医嘱应用脱水药。

（4）抗凝治疗：防止缺血性脑卒中的复发和加重，出血性梗死禁用抗凝治疗。

（5）抗血小板聚集治疗：发病早期给予血小板聚集药物阿司匹林，可降低卒中的复发率，改善患者的预后。

（6）血管扩张剂

（7）高压氧舱治疗提高血氧供应，增强脑组织代谢

;脑保护治疗包括自由基清除剂（依达拉奉）、阿片受体阻断剂，通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤

外科治疗大脑半球动脉主干造成的脑梗死，出现严重脑水肿危及生命，或小脑大面积梗死压迫脑干，可手术减压治疗

康复治疗应早期进行，并遵循个体化原则，制定短期、长期治疗计划，患者进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量;脑栓塞;临床表现;19;患者男64岁，于2小时前无明显原因出现头晕，左上肢及左手麻木，左下肢无力，行走不稳，

既往高血压病史4年，血压最高达160/120mmHg，未正规治疗。

个人史吸烟史20余年，每日10支左右

体格检查生命体征无异常，行走不稳，查体左下肢肌力4级，余肢体肌力5级

病情进展患者于入院第二天症状加重，表现为左侧肢体肌力3级，言语不清。

;护理评估;;疾病观察要点;1、观察意识瞳孔、生命体征

2、观察偏瘫肢体的肌力，有无吞咽困难和失语

3、应用溶栓、抗凝药物时，监测凝血四项，注意观察有无皮疹、皮下瘀斑、牙龈出血等出血倾向和脑出血的症状。

4、观察用溶栓药后肢体

功能障碍恢复情况，并监

测血压。;护理措施;;5、健康教育

（1）疾病知识指导向病人和家属介绍脑根的基本知识，说明积极治疗原发病、去除诱因、养成良好的生活习惯、干预危险因素是防治脑血栓的重要环节。使病人和家属了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊。

（2）饮食指导平时生活起居要有规律，克服不良嗜好。饮食低盐??低脂、低胆固醇高维生素，戒烟酒。

;低盐低脂饮食;低脂饮食：脂肪特别是动物性脂肪，由于提供热量高，而且胆固醇含量高，过食可引起肥胖，肥胖给人带来许多疾病。同时胆固醇升高，又是高血压、冠心病的发病因素。所以应选择低脂肪类食物，尽量避免进食动物性脂肪。

每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物、肥肉、动物油及含脂肪多的点心。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩。可以少用油或不用油的方法来改善食物的色香味。可选用脱脂奶或肉汤去油。;低胆固醇饮食：胆固醇每日限制在300g以内。

;一些胆固醇含量较高的食物，如蛋类、动物内脏、鱼卵、蟹卵、腰子、猪肝等应避免食用，可选择一些胆固醇含量低的饮食，如蔬菜、豆类、燕麦、菇菌类、海藻类等的食物可多摄取。

;（3）适当锻炼

（4）注意安全老年人晨间时不要急于起床，变换体位时，动作应缓慢，转头不要过猛，外出防止跌倒。

起床三部曲：躺三分钟,床上坐三分钟?,床边坐三分钟;