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2025年卫生专业技术资格考试中药学(中级367)专业实践能力自测试卷及解答参考
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题
【临床案例材料】
患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1周”入院。患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，偶有少量白色黏痰，夜间明显。曾于当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗生素、止咳化痰等治疗，症状时有反复。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，伴喘息，夜间不能平卧，无畏寒发热，无胸痛、咯血，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。既往史：高血压病史5年，规律服用“硝苯地平缓释片”。个人史：吸烟史20年，每日约20支；饮酒史10年，每日约100ml。查体：T36.5℃，P92次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿啰音。心率92次/分，律齐，无杂音。
辅助检查：
1.血常规：白细胞计数4.5×10^9/L，中性粒细胞百分比70%，血红蛋白115g/L。
2.胸部CT：双肺散在性小结节影，肺气肿改变。
3.血气分析：pH7.32，PaO254mmHg，PaCO264mmHg。
【问题】
1、该患者的中医诊断为：
A.肺胀
B.哮证
C.肺痨
D.喘证答案：A
2、该患者目前的主要病机为：
A.风寒犯肺
B.风热犯肺
C.痰浊阻肺
D.阳虚水泛答案：C
3、针对该患者，下列哪项治疗方法最为适宜？
A.清热解毒
B.化痰止咳
C.温肺散寒
D.滋阴降火答案：B第二题
病例材料：
患者，男，45岁，主诉：反复发作性腹痛、腹泻2年，加重1个月。患者2年前开始出现腹痛、腹泻，无规律，每日3-5次，便质稀薄，有时伴有黏液。曾于当地医院就诊，诊断为“肠炎”，给予抗生素治疗后症状有所缓解，但反复发作。1个月前症状加重，每日腹泻次数增多，伴有恶心、呕吐，体重下降5公斤。患者平素饮食偏好辛辣食物，无烟酒史。查体：体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部平软，无明显压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪便常规检查显示白细胞3-5个/HP，红细胞偶见。便培养阴性。B超检查：肠道无明显异常。
问题：
1、根据病例材料，患者可能的诊断是什么？
A、肠易激综合征
B、溃疡性结肠炎
C、克罗恩病
D、细菌性痢疾答案：B
2、针对患者的治疗，以下哪项不是中医治疗原则？
A、健脾益气
B、清热解毒
C、活血化瘀
D、温中止泻答案：B
3、以下哪味中药在治疗该患者时，不宜过量使用？
A、白术
B、茯苓
C、白芍
D、黄连答案：D第三题
临床案例材料：
患者，男，45岁，主诉：反复发作性咳嗽、咯痰3年，加重伴喘息1个月。
病史：
患者3年前开始出现咳嗽、咯痰，以晨起和夜间为甚，偶有喘息。曾于当地医院诊断为慢性支气管炎，给予抗感染、止咳、平喘等治疗，症状有所缓解。近1个月来，患者咳嗽、咯痰加重，喘息明显，夜间不能平卧，伴有乏力、食欲不振等症状。患者否认过敏史、哮喘病史及长期吸烟史。
查体：
体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。两肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率88次/分，律齐。
辅助检查：
血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿征象。肺功能：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%。
诊断：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
治疗方案：
1.抗感染治疗
2.止咳、平喘治疗
3.吸入性糖皮质激素治疗
4.肺康复训练
请根据以上临床案例，回答以下问题：
1、以下哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用抗感染药物？
A.青霉素
B.头孢菌素
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
答案：D
2、以下哪种治疗方法不是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗方法？
A.抗感染治疗
B.止咳、平喘治疗
C.肺康复训练
D.放射治疗
答案：D
3、以下哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用吸入性糖皮质激素？
A.氨茶碱
B.布地奈德
C.哮喘宁
D.肾上腺素
答案：B第四题
【临床案例材料】
患者，男，45岁，因反复发作性头痛、眩晕、失眠3年，加重伴恶心、呕吐2个月入院。患者3年前开始出现头痛，以颞部为主，呈搏动性，伴眩晕，偶有恶心。曾于当地医院就诊，诊断为“高血压病”，给予降压药物治疗，症状有所缓解。近2个月来，患者头痛、眩晕加重，伴恶心、呕吐，食欲不振，乏力，睡眠差。既往无糖尿病、心脏病等病史。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，表情痛苦，颈软，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，未闻及病理性
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