山东省建筑起重机械安装外墙吊篮备案文件.pdf

山东省建筑起重机械安装（拆卸）告知书山东省建筑起重机械安装（拆卸）告知书

受理编号:受理时间:

工程项目名称

建筑高度

工程项目地址

（m）

设备名称高处作业吊篮规格型号ZLP630

注册登记编号

项目负责人

设备使用单位

及联系电话

施工总承包项目负责人

单位及联系电话

联系人及

设备产权单位

联系电话

联系人及

生产制造单位

联系电话

联系人及

名称

电话

资质证安全生产许

安

书编号可证编号

装法人及

技术负责人

单联系

及联系电话

电话

位

项目安项目安装技

装负责术负责人

人电话电话

特种作业操作资

姓名工种

格证书编号

安装作业特种

作业人员情况

我单位拟于年月日

在（工程项目）进行高处作业

吊篮安装（拆卸），特此告知。

安装单位申请意见

申请单位：

年月日

设备使用单位意见

年月日

施工总承包单位审核意见