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2023医院卫生院医疗安全（不良）事件管理

制度（必威体育精装版版）

目录

一、指导原则2

二、医疗安全（不良）事件的定义2

三、医疗安全（不良）事件的等级划分2

四、医疗安全（不良）事件的内容和分工3

五、报告方式及要求6

六、医疗安全（不良）事件管理7

七、奖罚机制8

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为加强医院医疗质量安全管理，减少医疗安全（不良）

事件的发生，妥善处置医疗安全（不良）事件，根据《医疗

事故处理条例》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律

法规，结合医院实际，制定本办法。

一、指导原则

医疗安全（不良）事件报告制度是发现医疗过程中存在

的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、

促进医院管理和保护患者利益的重要举措。通过医疗安全

（不良）事件管理，对获取的医疗安全信息进行分析，及时

发现安全隐患，规范医院管理体系与规章制度，促进质量

持续改进。

二、医疗安全（不良）事件的定义

医疗安全（不良）事件指在医疗机构发生的，预料之外

的、不期望的或潜在的危险事件，已经导致或者可能影响患

者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并且已经导致或者

可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运

行和医务人员人身安全的事件。

三、医疗安全（不良）事件的等级划分

围绕病人安全目标，我院按照“有无过错事实，是否造

成后果”的原则，将医疗安全（不良）事件划分为警告事

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件、不良事件、未造成后果事件和隐患事件。

（一）I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是

非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

（二）II级事件（不良事件）——在疾病医疗过程中是

因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（三）III级事件（未造成后果事件）——虽然发生的

错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻

微后果而不需任何处理可完全康复。

（四）IV级事件（隐患事件）——错误的医疗行为在对

患者实施前被发现并得到纠正，导致患者最终没有得到错

误的医疗护理服务，未形成事实。

四、医疗安全（不良）事件的内容和分工

按照医院内部管理与运行需要，我院将医疗安全（不良）

事件内容及分工归纳如下：

（一）医疗相关安全（不良）事件（医务科）。

1、信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错

误、医嘱错误、其他传递方式错误。

2、麻醉、镇静事件：与麻醉/镇静方式、部位、过程、

药品剂量、药品种类等相关的事件。

3、手术相关事件：手术部位错误、手术操作错误、手

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