家庭医生式服务的社区护理模式干预对社区糖尿病高危人群生活质量的影响.docx

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家庭医生式服务的社区护理模式干预对社区糖尿病高危人群生活质量的影响

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摘要：目的：探讨基于家庭医生式服务的社区护理模式干预对提高辖内糖尿病高危人群生活质量的作用。方法：选择80例糖尿病高危人群为对象，随机分为常规护理对照组（n=40）与社区护理干预实验组（n=40），观察效果。结果：实验组生活质量评分与满意度高于对照组，P0.05。结论：基于家庭医生式服务的社区护理模式能够明显改善社区糖尿病高危人群的生活质量，且可提高护理满意度。

关键词：家庭医生；社区护理；糖尿病；生活质量

糖尿病有多重病因导致的疾病，其是高发病率的内分泌疾病。由于国内居民饮食习惯的不断改善，食物营养越发丰富，加重了胰岛的负担，再加上环境、遗传等因素的影响，导致糖尿病的发生率不断上升，并呈现出了年轻化发展的方向。糖尿病往往伴随着各种严重并发症，常见包括糖尿病足、糖尿病肾病等，严重影响了患者的健康以及预后[1]。而除了糖尿病患者，社区中也存在不少的糖尿病高危人群，为实现对该类人群的有效护理管理，更好的发挥出社区护理资源的价值，，本次研究中引入了家庭医生式服务的社区护理模式干预，以我院收治社区糖尿病高危患者80例为研究对象，对比评估了常规护理与家庭医生式服务的社区护理模式的护理效果，现报道如下。

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资料与方法

1.1临床资料

选取社区糖尿病高危患者80例，时间为2018年1月至2019年1月。该80例患者中男48例，女32例，年龄54~83岁，均数（71.55±3.64）岁。将其随机分为对照组与实验组，各40例，分组后两组资料对比，P0.05，可比。

1.2方法

对照组行常规护理，按照医生所下达的医嘱做好基础护理工作，并根据患者的病情进行对症指导。实验组测采用家庭医生式服务的社区护理模式干预，主要内容为：其一，收集资料，社区护理人员详细整理签约对象资料，做好对患者联系方式、备用联系方式、家庭住址、过往病史、学历层次等的记录工作，将资料录入电脑，并根据患者的具体健康状态进行专业评估与分级，社区护理人员应将患者归入患病、高危与正常人群，基于患者病情分级情况，护理人员与家庭医生共同分析商讨，另外对患者的病情、家庭经济情况、家属成员情况等进行综合评估，为其制定具有针对性的健康管理方案。其二，健康护理，社区护理人员应严格按照已定计划对签约对象实施健康管理方案，针对健康人群，社区护理人员需为其准备相关健康教育资料，并定期举行健康教育知识讲座，从而提高健康人群对此疾病的认知水平，辅助其养成健康生活习惯。其次，针对高危人群，社区护理人员应对其进行饮食护理、生活方式护理，限制其进食总热量与脂肪摄入量，预防其营养过剩与肥胖，告知其多进食富含高纤维食物。禁食高脂肪、高嘌呤以及高糖的食物。同时，社区护理人员还需结合签约对象实际身体情况与病情发展，为其制定出科学合理的体育锻炼规划与休息时间表，以提高其免疫力与保证康复进程。此外，针对患病人群，社区护理人员应给予其专业的用药指导，并为其提供医院专家联系方式，协助患者家属一些入院治疗事项[2]。其三，搭建联络平台，社区护理人员应将医生、签约对象、护理人员、专家之间搭建联络平台，以便义诊、咨询讲座、上门随访、治疗解惑、门诊服务与电话沟通等方式开展家庭医生式服务的社区护理。

1.3观察指标

（1）对比生活质量，采用QOL量表评价；（2）对比满意度，根据自制满意度量表分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

数据以SPSS21.0处理，设定为P0.05，差异具备统计学意义。

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结果

2.1生活质量

实验组生活质量评分高于对照组，P0.05，见表1.

表1两组生活质量组间对比表（x±s，分）

组别

例数

躯体功能

角色功能

认知功能

情绪功能

社会功能

对照组

实验组

T

P值

40

40

61.8±3.5

72.4±3.6

13.3521

0.0000

63.5±4.1

72.8±4.0

10.2686

0.0000

65.8±2.8

77.6±2.9

18.5134

0.0000

60.7±3.8

73.1±3.7

14.7865

0.0000

61.4±3.4

70.8±3.3

12.5473

0.0000

2.2护理满意度

实验组满意度高于对照组，P0.05，见表2.

表2两组护理满意度组间对比表[n（%）]

组别

例数

满意

基本满意

不满意

总满意度

对照组

实验组

X2

P值

40

40

15（37.50）

23（57.50）8.020

0.005

19（47.50）

16（40.00）1.143

0.285

6（15.00）

1（2.50）9.785

0.002

34（85.00）

39（97.50）

9.785

0.0