新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断课件.ppt

;定义

胆红素代谢特点（成人vs新生儿）

新生儿黄疸分类

新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断

新生儿黄疸的并发症

新生儿黄疸的治疗;

询问病史

体格检查

实验室检查

新生儿黄疸的实验室检查步骤

组织和影像学检查;体格检查;黄染的色泽

颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色→未结合胆红素为主的黄疸;

夹有暗绿色→有结合胆红素的升高;

确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状;;实验室检查;诊断步骤;定义

胆红素代谢特点（成人vs新生儿）

新生儿黄疸分类

新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断

新生儿黄疸的并发症

新生儿黄疸的治疗;病理表现;临床分期;定义

胆红素代谢特点（成人vs新生儿）

新生儿黄疸分类

新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断

新生儿黄疸的并发症

新生儿黄疸的治疗;

;光疗;设备和方法

主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等;

光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜，双面光

优于单面光；上、下灯管距床面距离分别为40cm和

20cm;

光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网

膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露;

照射时间以不超过3天为宜;

;副作用

可出现发热、腹泻和皮疹，多不严重，可继续光疗

蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄

素↓→红细胞谷胱苷肽还原酶活性↓→加重溶血

光疗时补充核黄素每日3次，5mg/次;

光疗后每日1次，连服3日

血清结合胆红素＞68μmol/L(4mg/dl)，血清谷丙转氨

酶和碱性磷酸酶增高时，皮肤呈青铜色即青铜症，应

停止光疗，青铜症可自行消退;

光疗时应适当补充水分及钙剂;;药物治疗