13第十三章 计划生育妇女的护理.pptVIP

【并发症及处理】1.人工流产综合反应2.子宫穿孔是人工流产术严重并发症。3.吸宫不全4.术后感染5.其他漏吸、术中出血、羊水栓塞等。【护理问题】1.知识缺乏缺乏人工流产相关的知识2.恐惧与可能的手术疼痛及并发症有关【护理措施】1.术前应详细询问病史，测量体温、脉搏和血压，检查血常规等。2.术前告知患者手术过程及可能出现的情况，解除其思想顾虑。3.嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，预防感染。【健康教育】1.术后休息2周，术后禁止性生活和盆浴1个月，手术后1个月复诊。2.指导受术者选择合适的避孕方式，防止意外受孕。3.若需再孕，指导下一次受孕安排在月经复潮6个月后。第十三章?计划生育妇女的护理学习目标1.知识目标描述避孕的定义、方法和护理。知道终止妊娠、绝育的方法及护理。2.能力目标根据育龄夫妇的具体情况，协助其选择最佳的计划生育措施。第一节??避孕的方法及护理?避孕是通过采用科学的方法，在不影响性生活及身心健康的前提下，使妇女暂时不受孕。常用的避孕方法有工具避孕和药物避孕。一、工具避孕法利用器具阻止精子进入阴道或宫腔，或改变子宫腔内环境，阻止受精卵着床，从而达到避孕目的，称为工具避孕或器具避孕。（一）阴茎套阴茎套也称避孕套，为男性使用的避孕工具。（二）阴道隔膜为女用避孕器具。通过防止精子进入宫腔而达到避孕效果，临床上常在隔膜上涂上避孕药膏以提高其避孕效果。（三）宫内节育器宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆是广大妇女易于接受的节育器具，我国是世界上使用IUD最多的国家。1.种类宫内节育器大致分为三大类惰性宫内节育器(第一代IUD)、活性宫内节育器(第二代IUD)、第三代IUD。2.避孕原理（1）毒胚杀精（2）干扰受精卵着床3.宫内节育器放置术（1）适应证已婚育龄期妇女无禁忌证者均可放置。（2）禁忌证月经量过多过频、生殖器官急慢性炎症、生殖器官肿瘤、子宫畸形、宫颈内口过松、重度宫颈裂伤或Ⅲ度子宫脱垂、严重全身性疾患、妊娠或可疑妊娠者。（3）放置时间月经干净后3～7天无性交；产后42天子宫恢复正常，恶露已净；剖宫产术后半年；哺乳期排除早孕；人工流产术后，宫腔深度10cm。4.宫内节育器取出术（1）适应证计划再生育者；带器妊娠者；放置期限已满需要更换者；改用其他避孕措施或绝育者；因副反应治疗无效或出现并发症者；绝经1年者。（2）取器时间月经干净3～7天；子宫大量出血者随时可取；带器妊娠者人工流产时取出。5.宫内节育器的副反应及并发症（1）阴道流血（2）腰腹酸胀感（3）宫内节育器的并发症及其护理【护理问题】1.知识缺乏缺乏有关器具避孕的知识2.焦虑与器具避孕副作用及并发症有关【护理措施】1.放置宫内节育器的护理措施2.加强器具避孕相关知识的宣传，指导夫妇选择适宜的避孕器具，并教会她们正确的使用方法。【健康教育】1.健康教育2.严格按正确的方法使用各种器具。二、?药物避孕目前国内常用主要为人工合成的甾体激素避孕药，由雌激素和孕激素配伍组成。药物避孕具有安全、成功率高等优点。1.避孕原理（1）抑制排卵（2）改变子宫内膜（3）改变子宫颈粘液2.适应症及禁忌症（1）适应症有避孕要求的育龄女性。（2）禁忌症急慢性肝肾疾病者；恶性肿瘤、子宫肌瘤、乳房肿块者；月经稀发、经量过少或年龄大于45岁者；哺乳期妇女；心血管疾病者；内分泌疾病者；精神病患者。3.常用药物及用法（1）短效口服避孕药有单相片和三相片两种，按时服药，避孕成功率达99.9%。（2）长效口服避孕药（3）长效避孕针（4）速效避孕药(探亲避孕药)（5）缓释系统避孕药（6）避孕贴剂是一种外用的缓释系统避孕药。4.副作用及处理（1）类早孕反应（２）月经改变（３）其他长期服用避孕药可发生色素沉着、体重增加。【护理问题】1.知识缺乏缺乏药物避孕的相关信息2.焦虑与药物的副作用有关3.舒适改变与突破性出血、体重增加有关【护理措施】1.心理护理2.指导正确用药3.确保药物有效剂量4.做好随访工作【健康教育】1.长效避孕药一般可连续使用2～3年，短效避孕药可连续使用5-6年，停用长效避孕药时应服用短效避孕药2～3个月作为过渡。2.有生育要求者，宜停药半年后再孕。3.出现严重不良反应，应及时就诊。三?其他避孕方法1.自然避孕法排卵前后4～5天内为易受孕期，其余时间不易受孕为安全期。2.体外排精法性交时男