全身性感染病人护理.ppt

全身性感染病人护理2024-01-06

目录CONTENTS全身性感染概述护理评估与计划制定药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整心理护理与人文关怀并发症预防与处理措施康复期管理与健康教育

01全身性感染概述CHAPTER

全身性感染是指病原微生物侵入机体，引起全身性炎症反应综合征，可能导致多器官功能障碍或衰竭的一类疾病。定义根据病原体的不同，全身性感染可分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等类型。分类定义与分类

全身性感染通常由病原体经呼吸道、消化道、泌尿生殖道等途径侵入机体，或经破损的皮肤黏膜进入体内引发。年龄（老年人和儿童易感）、免疫力降低、慢性疾病、手术、创伤、使用免疫抑制剂或广谱抗生素等是全身性感染的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

全身性感染的临床表现多样，包括发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。严重者可出现休克、多器官功能障碍等。临床表现根据患者的病史、临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、降钙素原等）及影像学检查结果，综合分析可作出全身性感染的诊断。同时，需要明确感染的部位和病原体类型，以便制定合理的治疗方案。诊断依据临床表现与诊断依据

02护理评估与计划制定CHAPTER

病人情况评估生命体征监测定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，记录异常变化。症状观察观察病人的皮肤颜色、温度、湿度，以及有无疼痛、瘙痒等症状。实验室检查结果分析根据病人的血液、尿液等实验室检查结果，评估感染程度和类型。

确定感染源并采取措施加以控制，如使用抗生素、隔离等。感染源控制并发症预防营养支持识别可能出现的并发症，如败血症、感染性休克等，并采取措施进行预防。评估病人的营养状况，提供合理的营养支持以增强免疫力。030201护理问题识别

为病人提供安静、舒适的环境，减少外界刺激，有利于休息和康复。环境调整关注病人的心理需求，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。心理护理向病人和家属提供有关感染的知识和护理技能指导，提高自我护理能力。健康教育个性化护理计划制定

03药物治疗与护理配合CHAPTER

根据感染部位、病原菌种类及药敏试验结果，合理选择抗生素，避免滥用。严格掌握适应症遵医嘱按时按量给予抗生素，确保药物在体内达到有效浓度，维持治疗效果。按时按量给药避免与降低抗生素疗效的药物同时使用，如某些中药、维生素C等。注意药物配伍禁忌抗生素使用原则及注意事项

监测肝肾功能长期使用抗生素可能会对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能指标，及时调整用药方案。观察过敏反应密切观察病人用药后的反应，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并报告医生。处理胃肠道反应部分抗生素可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，可遵医嘱给予相应处理措施，如调整用药时间、使用止吐药等。药物副作用观察与处理

在执行医嘱前，护士应认真核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等，确保准确无误。准确核对医嘱在给药过程中，护士应严格执行“三查七对”制度，即操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间，确保用药安全。严格执行查对制度在用药过程中，护士应密切观察病人的病情变化及治疗效果，及时向医生反馈相关信息，以便及时调整治疗方案。观察治疗效果正确执行医嘱，确保治疗效果

04营养支持与饮食调整CHAPTER

营养状况评估01通过人体测量、生化指标和临床检查等手段，对病人的营养状况进行全面评估。营养需求计算02根据病人的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算其每日所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求量。营养补充策略03根据营养评估结果和需求计算，制定相应的营养补充策略，包括口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等。营养需求评估及补充策略

多样化食物鼓励病人摄入多种食物，特别是富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。适量膳食纤维建议病人摄入适量的膳食纤维，以促进肠道蠕动和维持肠道健康。均衡膳食建议病人摄入均衡的膳食，包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以及充足的维生素和矿物质。合理膳食搭配建议

肠内营养对于胃肠道功能基本正常的病人，应优先考虑肠内营养，包括口服和管饲等途径。肠内营养更符合生理状态，有利于维护肠道屏障功能和免疫功能。肠外营养对于胃肠道功能严重障碍或不能正常进食的病人，应考虑肠外营养，包括静脉输注营养液等途径。肠外营养需提供足够的能量和营养素，以维持病人的生命活动。肠内营养和肠外营养选择依据

05心理护理与人文关怀CHAPTER

焦虑和恐惧全身性感染患者可能因病情严重、治疗不确定性等因素而产生焦虑和恐惧情绪。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供情感支持和安慰。孤独和无助患者在治疗期间可能感到孤独和无助，特别是当病情严重需要隔离治疗时。医护人员应关注患