奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗价值评析1.docxVIP

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奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗价值评析

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【摘要】目的：分析奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗价值。方法：选择2016年9月-2017年1月60例急性胰腺炎患者并随机分组。单一组单独用奥曲肽，复合组用奥曲肽联合乌司他丁。比较两组急性胰腺炎疗效；症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间；患者用药副作用。结果：复合组急性胰腺炎疗效高于单一组，P＜0.05；复合组症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间优于单一组，P＜0.05；两组用药副作用相近，P＞0.05。结论：奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗价值高，可有效改善症状和预后，无明显副作用，安全有效，值得推广。

【关键词】奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎;治疗价值

急性胰腺炎是常见急症，患者以腹痛、发热、血尿淀粉酶异常等为主要表现，需及时治疗以改善转归[1]。本研究分析了奥曲肽联合乌司他丁对急性胰腺炎的治疗价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2017年1月60例急性胰腺炎患者并随机分组。所有患者经血液检查、影像检查确诊急性胰腺炎，对本研究知情同意，除外本研究药物禁忌、合并心肝肾功能障碍、造血系统疾病、呼吸系统疾病等患者。

复合组男19例，女11例；23-67岁，年龄（39.18±2.25）岁。胆源性急性胰腺炎17例，酒精性急性胰腺炎10例，其他类型为3例。单一组男18例，女12例；22-67岁，年龄（39.91±2.34）岁。胆源性急性胰腺炎16例，酒精性急性胰腺炎10例，其他类型为4例。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2方法

所有患者常规进行胃肠减压、纠正酸碱紊乱和水电解质紊乱，给予静脉营养、解痉止痛等干预。

单一组单独用奥曲肽，皮下注射，每次剂量0.1mg，1天2次。

复合组用奥曲肽联合乌司他丁。静脉输注，每次10万U，1天1次。

治疗1周对比效果。

1.3观察指标

比较两组急性胰腺炎疗效；症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间；患者用药副作用。

显效：症状消失，血尿淀粉酶恢复正常；有效：症状改善，血尿淀粉酶改善；无效：症状和血尿淀粉酶未改善。急性胰腺炎疗效为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2结果

2.1两组急性胰腺炎疗效相比较

复合组急性胰腺炎疗效高于单一组，P＜0.05。如表1.

表1两组急性胰腺炎疗效相比较[例数（%）]

组别

显效

有效

无效

总效率

单一组

12

10

8

22（73.33）

复合组

23

6

1

29（96.67）

X2

6.405

P

0.011

2.2用药副作用相比较

两组用药副作用相近，P＞0.05。如表2.

表2用药副作用相比较[例数（%）]

组别

恶心

胃肠道不适

乏力

发生率

单一组

1

1

0

2（6.67）

复合组

1

0

1

2（6.67）

X2

0.000

P

1.000

2.3两组症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间相比较

复合组症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间优于单一组，P＜0.05，见表3.

表3两组症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间相比较(x±s)

组别

腹痛消失时间（d）

血清淀粉酶正常时间（d）

尿淀粉酶正常时间（d）

APACHEⅡ

单一组

6.14±1.02

5.37±1.81

6.51±1.32

17.24±5.13

复合组

3.78±0.71

3.24±1.34

4.45±1.10

12.71±4.71

t

8.235

9.192

7.823

8.923

P

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

急性胰腺炎为常见急症之一，是多种因素致胰腺消化酶于胰腺体内部被激活使得胰腺组织被自身消化而产生的炎性症状，严重者可发生胰腺组织坏死，治疗关键在于阻断胰酶自身激活过程[3-4]。

奥曲肽属于一种人工合成八肽化合物，其和体内的天然内源性生长抑素有类似作用，可持久发挥抑制胰腺外分泌和胰腺实质细胞膜保护作用。乌司他丁为人尿中提取所制糖蛋白，具有纤溶酶、弹性蛋白酶以及胰蛋白酶等多种酶活作用，经静脉给药可对休克进行纠正，减少肠源性内毒素吸收，抑制多种内源性休克因子和炎性介质[5-6]。

本研究中，单一组单独用奥曲肽，复合组用奥曲肽联合乌司他丁。结果显示，复合组急性胰腺炎疗效高于单一组，P＜0.05；复合组症状消失时间、治疗后APACHEⅡ评分、血尿淀粉酶正常时间优于单一组，P＜0.05；两组用药副作用相近，P＞0.05。

综上所述，奥曲肽联