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国医大师朱良春治疗肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的名方——培补肾阳汤,择药精当,收取良效--第1页
国医大师朱良春治疗肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的名方——
培补肾阳汤,择药精当,收取良效
第1395期
作者/1吕泽康2李翊森1南京中医药大学第一临床医学院、英
国伦敦吕泽康中医药及针灸诊所2孟河参药行
编辑/段瑞⊙校对/许红
“培补肾阳汤”方义与应用体会
国医大师朱良春教授(下尊称“朱老”)熟谙中医经典,通晓中医理
论,勤求古训,博采众方,精于临证,医术超群,运用中医药治疗各
种疑难重症方面积累了丰富经验,其组方用药独具匠心,通过七十多
年临床反复验证,总结了不少有效且廉的处方,亦创制了大量的实用
中药处方,临床疗效显著,且这些方药在临床应用过程中又不断的得
到补充实践,学术不断完臻。国医大师朱良春教授认为临床实践要灵
活辨证论治,找到“证”的本质,并辨“疑”不惑,治“难”不乱,
自可得心应手。疑难杂症一般病程较长,某种程度上导致患者体气偏
虚,更甚者致命门火衰,尤其是久治不愈的情况下,患者每多出现不
同程度的肾阴、肾阳或阴阳皆衰的征象,笔者在临床运用朱老“培补
肾阳汤”后,得心应手,效果良好,故举例述之,以飧同道。
1浅析“培补肾阳汤”方义
“培补肾阳汤”为朱老70多年临床反复验证,临床对虚性高血压、
顽固失眠、哮喘、月经不调及其他疑难杂症,皆有满意的疗效,兹谨
整理有关资料,对其药物组成顺序及增减等作一浅析,藉以展示其临
证思维和学术精粹。
培补肾阳汤组成为:淫羊藿15g、仙茅10g、淮山药15g、枸
杞子10g、紫河车6g、甘草5g。其中含三大药对,淫羊藿、仙茅为
对,山药、枸杞子为对,紫河车、甘草为对。淫羊藿,味辛甘,性温,
入肝肾二经,功擅补肾壮阳,祛风除湿。朱老常谓此药温而不燥,为
国医大师朱良春治疗肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的名方——培补肾阳汤,择药精当,收取良效--第1页
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燮理阴阳之佳品。仙茅,味辛,性温,入肝肾二经,温肾阳,壮筋骨,
治阳痿精冷,小便失禁。山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋
润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。枸杞
子,味甘微辛,气温,可升可降,阴中有阳,故能补气,所以滋阴而
不致阴衰,助阳而能使阳旺。而且朱老认为,山药、枸杞子二者同用,
有育阴以涵阳之妙,故毋需虑二仙温壮助阳之峻。紫河车,甘咸温,
入心、脾、肾三经,是古方补天丸、大造丸主药,《本草经疏》称其
“乃补阴阳两虚之药,有反本还元之功”。甘草,性味甘平,入脾、
胃、肺经,和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。
综合各药,皆护及五脏,尤注重后天脾及先天肾,立方之理论体
现中医之本,而补脾肾乃中医学之主旨。脾脏运化功能,必须依赖肾
阳的温煦、蒸化来维持。《医门棒喝》中说:“脾胃之能生化者,实由
肾中元阳之鼓舞。”藉由先天之肾,温养后天之脾胃,运化功能得以
充分发挥,使胃能受纳和腐熟食物,脾能输布水谷精微,起到供养全
身的作用。清代郑钦安在《医理真传》曰:“水土合德,世界大成
矣。”而“命门”学说对此方影响尤深,因其乃人体一切机能活动的
动力,可保持五脏六腑的功能得以正常运转。由此可知,朱老根据
“命门”学说,并注重调补脾肾的指导思想下而创立此方。朱老指出,
肾阴不足者,加生地黄、熟地黄各15g、女贞子10g、川百合12g;
肝肾阴虚者,加生白芍、沙苑子各10g;脾肾阳虚而大便溏泄者,
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