分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果.docx

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分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果

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【摘要】目的：评价分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的价值，为助产护理工作提供参考。方法：选择我院2017年5月-2018年5月期间产科分娩的72例初产妇，随机分为常规护理以及联合分娩球联合自由体位助产的对照组和观察组。对比2组分娩产妇第一、二、三产程时间以及分娩结局、产后出血量、疼痛情况。结果：观察组产妇第一、二产程时间均短于对照组，疼痛0级占比明显高于对照组，阴道分娩占比高于对照组，产后出血量少于对照组，P0.05。结论：初产妇助产护理中应用分娩球联合自由体位与常规护理利于改善产妇分娩结局、疼痛情况、缩短产程，助产效果显著。

【关键词】：分娩球自由体位常规护理助产效果产程时间

部分产妇由于无法忍受分娩疼痛，加上难产、产科合并症，导致剖宫产率明显升高。为了提高自然分娩率，强调改善产妇分娩疼痛的重要性[1]。资料指出，分娩球可以加速产程，自由体位能够减少产妇体力上的消耗并缩短产程[2]。为了提高初产妇自然分娩率，本文就我院72例初产妇为例，总结常规护理基础上分娩球联合自由体位助产的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年5月-2018年5月，均为初产妇（n=72）。纳入标准：（1）B超检查为单胎；（2）无胎膜早破情况；（3）分娩足月；（4）无精神、沟通障碍。排除标准：（1）使用镇痛药以及催产素等产妇；（2）孕期高危因素产妇；（3）合并肝肾、感染疾病等情况。进行随机分组，伦理委员会批准，各36例。对照组：年龄介于22-36岁，均值（26.03±5.30）岁；孕周介于39-41周，均值（40.30±0.70）周。观察组：年龄介于22-37岁，均值（26.12±5.23）岁；孕周介于37-41周，均值（40.15±0.65）周。2组初产妇基本资料对比，P0.05。

1.2方法

对照组——给予初产妇常规护理。包括孕期健康教育、生产护理指导、产后护理等。

观察组——对照组基础上配合分娩球联合自由体位。（1）坐姿。分娩球置于瑜伽垫上并从旁设置扶手，宫缩期间指导产妇骑坐于分娩球上，双腿分开且进行胯部摇摆，从旁观察避免摔倒。（2）站姿。维持产妇站立且分娩球置于胸前，身体缓慢向前倾且头贴于分娩球上。（3）跪姿。指导产妇跪于瑜伽垫上，动作与站姿相同。（4）综合姿势。视产妇情况使用坐姿、站姿、跪姿，实现产妇舒适体位。

1.3观察指标

记录初产妇不同产程时间、疼痛情况以及分娩方式、产后出血量。

1.4疼痛分级标准[3]

参考WHO疼痛分级标准：

0级——初产妇腰腹酸胀，不适感轻微。

1级——初产妇腰腹酸胀可接受，有轻微出汗表现。

2级——初产妇腰腹酸胀、出汗、呼吸急促期间明显。

3级——0级、1级、2级标准均未达到，初产妇不良表现加重。

1.5统计学方法

72例初产妇实验观察指标以统计学软件SPSS19.0计算。疼痛分级占比以及阴道分娩、剖宫产分娩占比等计数指标以%形式表示，X2检验；第一、第二、第三产程时间以及产后出血量等计量指标以形式表示，t检验。统计学结果为P0.05，证明结果有统计学意义。

2结果

2.1不同产程时间对比

观察组、对照组分娩初产妇第一、第二、第三产程时间结果见表1。经统计学计算，观察组初产妇第一、第二产程时间均短于对照组，P0.05。

表1分娩初产妇不同产程时间对比（）

组别

例数

第一产程（h）

第二产程（h）

第三产程（h）

观察组

36

5.80±0.25

0.60±0.16

0.10±0.01

对照组

36

10.02±0.50

0.85±0.20

0.10±0.03

t值

45.2937

5.8565

0

P值

0.0000

0.0000

0.0000

2.2产后出血量对比

观察组初产妇产后出血量为（225.50±75.50）ml，对照组初产妇产后出血量为（275.50±78.05）ml。初产妇产后出血量经统计学计算，t=2.7626，P=0.0073。

2.3分娩结局对比

观察组、对照组分娩初产妇阴道分娩、剖宫产占比情况见表2。经统计学计算，观察组阴道分娩占比明显高于对照组，X2=6.9131，P=0.0085。

表2分娩初产妇组间分娩结局对比[n(%)]

组别

n

阴道分娩

剖宫产

观察组

36

31(86.11%)

5(13.89%)

对照组

36

21(58.33%)

15(41.67%)

X2

6.9131

P

0.0085

2.4疼痛分级情况对比

观察组、对照组分娩初产妇疼痛分级占比情况见表3。经统计学计算，观察组0级占比明显高于对照组，X2=P=。

表3分娩初产妇组间疼痛情况对比[n(%)]