奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用.docx

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奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗中的临床应用

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究奥沙利铂联合替吉奥在胃癌化疗中的临床表现及效果。方法46例胃癌患者，分为研究组和对照组，各23例。研究组使用奥沙利铂联合替吉奥，对照组使用紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶（5-Fu），对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应。结果研究组总缓解率为82.61%，生存率为82.61%，均优于对照组的60.86%、60.86%，差异均具有统计学意义（P0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥能够优化患者化疗期的生活质量，削弱毒副作用影响，有效提高胃癌患者的生存率，其临床应用价值及影响利好作用显著。

【论文关键词】奥沙利铂；替吉奥；胃癌；化疗；临床应用

化疗是胃癌患者经手术治疗后必须经历的一个治疗阶段，顺铂、紫杉醇、5-Fu、奥沙利铂以及替吉奥等药物都是化疗药物，它们既可以消除癌细胞，也会影响、损坏正常细胞，故此类药物的毒副作用强烈[1]。为优化胃癌术医疗服务，作者围绕奥沙利铂联合替吉奥在胃癌患者化疗的应用实例，分析其临床疗效表现，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组研究随机选取英德市人民医院2013年3月～2014年8月收治的46例胃癌患者为研究对象，分为研究组和对照组，各23例。研究组中男16例、女7例，年龄37～65岁，平均年龄（60.53±8.94）岁；对照组男14例、女9例，年龄40～63岁，平均年龄（59.74±8.12）岁。所有患者符合《胃癌疾病诊断标准》，其中，Ⅰ期13例（28.26%）、Ⅱ期18例（39.13%）、Ⅲ期11例（23.91%）、Ⅳ期4例（8.70%）。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法两组胃癌患者入院后均接受常规性治疗服务，本组研究仅讨论化疗期用药治疗及疗效反应，具体内容如下。

1.2.1对照组对照组使用紫杉醇+顺铂+5-Fu治疗，紫杉醇注射液（Bristol-MyersSquibbCaribbeanCompany，国药准字，采用静脉注射法，按患者胃癌疾病分期，1～3次/周，120～135mg/（m2·次），用量可根据每例患者药效反应做调整及控制。顺铂[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字，采用静脉注射法，20mg顺铂用2000ml葡萄糖液稀释，按患者疾病情况用药，10～15mg/（m2·次），1次/d、连用1周。5-Fu（芜湖先声中人药业有限公司，国药准字，用于胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者，按体表面积皮下注入0.2g/m2，药学论文发表1次/周。上述三种药物联合使用过程中，需对患者进行密切的毒副作用观察，同步检测患者肝肾功能损坏影响程度，随机调整控制各种药物的用药剂量及时间[2]。

1.2.2研究组研究组使用奥沙利铂联合替吉奥治疗，奥沙利铂[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字，采用静脉注射，1次/2周，70～85mg/（m2·次），具体应用剂量根据患者病情变化控制，化疗期间持续给药3～6个月[3]。替吉奥[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字口服用药，用药剂量在25～50mg/d，胃癌Ⅲ期、Ⅳ期患者2次/d，其余患者视病情增减药量，连续给药4周暂停，1周后，再行给药[4]。随访调查两组患者1～2年，对比两组胃癌患者生存率以及两组患者的临床反应差异。

1.3疗效评价标准按患者临床表现判断缓释药物毒副作用的表现。①完全缓释：患者主诉用药感受良好，无疼痛感觉；②部分缓释：患者化疗期间出现过少数不良反应，痛感不强烈；③稳定：患者病情稳定，表现安静、存在间歇性不良反应，痛感可忍受；④无效：药物毒副作用强烈，患者痛感明显。总缓释率=完全缓释率+部分缓释率，生存率=（随访例数-死亡例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者化疗毒副作用缓释良好，总缓解率为82.61%，随访调查1～2年，死亡4例，生存率为82.61%，均优于对照组的60.86%、60.86%，差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。

3小结

本研究中，研究组总缓释率、生存率均优于对照组（P0.05）。可见，奥沙利铂在配合替吉奥药物时，既摆脱了氟尿嘧啶生物抗癌剂的易降解特性，用药后发挥与5-Fu同样的药效作用，且有效