带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用探究.docx

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带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用探究

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【摘要】目的：探究带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用效果。方法：我院于2015年7月至2017年10月收治了新鲜四肢长骨干骨折患者63例进行观察，随机分成两组后给予常规组31例骨折患者实施常规固定手术治疗，给予治疗组32例患者实施带锁髓内钉治疗，对比两组新鲜四肢长骨干骨折患者的治疗效果。结果：两组新鲜四肢长骨干骨折患者手术后的术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分、治疗优良率及术后并发症发生率差异较为显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：针对新鲜四肢长骨干骨折患者实施带锁髓内钉治疗的疗效十分显著，提高患者肢体功能，促进预后。

【关键词】带锁髓内钉；新鲜四肢长骨干骨折；应用效果

随着人们生活节奏的加快及老龄化的加剧，现阶段的四肢长骨干骨折的发生率越来越高，占据临床骨折类型的百分之六左右[1]，严重影响患者的正常生活及身体健康。临床中针对新鲜四肢长骨干骨折患者一般实施手术治疗，手术治疗能显著促进患者骨折的恢复及预后，提高患者生活质量；为了分析带锁髓内钉用于治疗新鲜四肢长骨干骨折患者的临床疗效，我院针对收治的新鲜四肢长骨干骨折患者进行了手术治疗的对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

我院于2015年7月至2017年10月收治了新鲜四肢长骨干骨折患者63例进行观察，随机分成两组后，常规组31例骨折患者中男性患者17例，女性患者14例，年龄分布在27至73岁之间，均值为（42.13±3.69）岁，发病时间1至14天，平均时间为（6.30±2.14）天；治疗组32例患者中男性患者20例，女性患者12例，年龄分布在26至74岁之间，均值为（42.15±3.72）岁，发病时间1至13天，平均时间为（6.27±2.26）天。

常规组与治疗组新鲜四肢长骨干骨折患者的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间具有可比性。本次观察均已排除存在严重手术禁忌症、麻醉禁忌症及严重心、肺、肾功能缺损患者及不同意进行此次观察的患者。

1.2方法

给予常规组31例骨折患者实施常规固定手术治疗，为患者实施术前各项检查、冲洗、清除创伤、针对骨折部位周围的软组织进行消毒等处理后，给予针对性麻醉处理，为患者实施钢板内固定治疗。

给予治疗组32例患者实施带锁髓内钉治疗，治疗组骨折患者的术前常规处理方式与常规组一致，在此基础上给予患者带锁髓内钉治疗，针对闭合骨折患者首先在骨折位置上做一切口再进行操作，针对斜形骨折或粉碎性骨折患者实施加压护理的方式，在扩髓过程中由骨折近端开始操作，保证操作动作的轻柔，减少对骨骼的二次伤害，与髓腔方向一致实施相应的扩髓操作，导针锁住后针对导针进行标记，退针后采用另外一根导针给予封锁操作后标记，两次导针的标记位置与髓内钉远端两孔间距离保持一致。针对肱骨干骨折患者实施顺行髓内钉骨折手术，协助患者采用仰卧位，闭合复位后实施带髓内钉远端徒手锁钉治疗或逆行锁髓内钉固定治疗，术后给予患者相应的活血及预防感染治疗，结合患者的实际情况制定针对性的运动锻炼及护理。

1.3疗效判定

对比两组新鲜四肢长骨干骨折患者手术后的术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分、治疗优良率及术后并发症发生率等指标的差异；（1）术后肢体功能评分：采用肢体功能评分量表，针对手术后患者患肢的屈曲、伸展、站立、行走等功能进行评分，总分100分，分数越高患者的肢体功能恢复越好。（2）治疗优良率[2]：优：手术后患者患肢肿胀、疼痛等临床症状基本消失，活动能力不受限，患肢功能恢复正常；良：手术后患者患肢肿胀、疼痛等临床症状明显缓解，活动能力稍微受限，患肢功能部分正常；无效：手术后患者临床症状无显著变化，活动能力较差；治疗优良率=（优+良）/例数·100.00%。

1.4统计学分析

采用spss21.0软件对两组新鲜四肢长骨干骨折患者手术后的观察指标进行处理，术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，治疗优良率、术后并发症发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示两组新鲜四肢长骨干骨折患者手术后的观察指标差异有统计学意义。

2结果

2.1术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分

治疗组新鲜四肢长骨干骨折患者手术后的术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分明显优于常规组新鲜四肢长骨干骨折患者（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

表1：两组新鲜四肢长骨干骨折患者的术中出血量、骨折愈合时间、术后肢体功能评分

组别

术中出血量（ml）

骨折愈合时间（d）

术后肢体功能评分（分）

常规组（31）

126.52±8.63

98.52±12.47

65.15±3.2